2016年考研方剂学总结.doc

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1、2016年全国硕士研究生入学统一考试《方剂学》考点精要第1章解表剂方剂名称组成功用主治方义其他1麻黄汤麻黄汤中臣桂枝，杏仁甘草四般施，发汗解表宣肺气，伤寒表实无汗宜。发汗解表，宣肺平喘外感风寒表实证。恶寒发热，无汗而喘，脉浮紧。配伍“炙甘草”的用意：①缓峻以防伤正（麻、桂）；②调和诸药（麻、杏）2桂枝汤桂枝芍药等量伍，姜枣甘草微火煮，解肌发表调营卫，中风表虚自汗出。解肌发表，调和营卫外感风寒表虚证。恶风发热，汗出头痛，不渴，脉浮缓或浮弱。“桂枝芍药等量伍”的寓意：①营卫同治，邪正兼顾；②相辅相成，汗而有源，滋而能化；③相制相成，散

2、中有收，汗中寓补配伍“炙甘草”的用意：扶正祛邪【加减应用】桂枝汤治疗“太阳中风”，若兼见“项背强几几”者，宜：加用葛根【用法】原方服法要求“服已须臾，啜热稀粥一升余”其意在于：助汗以驱外邪服桂枝汤后“遍身漐漐微似有汗”标志：①胃气已和；②津液得通；③营卫和谐3九味羌活汤九味羌活防风苍，辛芷芎草芩地黄，发汗祛湿兼清热，分经论治变通良。发汗祛湿，兼清里热外感风寒湿邪，内有蕴热证。恶寒发热，无汗，头痛项强，肢体酸楚疼痛，口苦微渴。羌活（太阳经）；苍术（太阴经）；细辛（少阴经）；白芷（阳明经）；川芎（少阳经、厥阴经）【配伍特点】①升散药和

3、清热药同用；②分经论治4△加味香苏散发汗解表①四时感冒。②伤暑感寒夹湿。5小青龙汤解表蠲饮小青龙，解表散寒，温肺化饮外寒里饮证。【配伍特点】312016年考研《方剂学》考点精要麻桂姜辛夏草从，芍药五味敛气阴，表寒内饮最有功。恶寒发热，无汗，喘咳痰饮，痰涎清稀而量多，或四肢浮肿，苔白滑，脉浮。散收同用，祛邪护正（散中寓收）6银翘散银翘散主上焦疴，竹叶荆蒡豉薄荷，甘桔芦根凉解法，清疏风热煮无过。辛凉透表，清热解毒温病初起。发热，微恶风寒，咳嗽咽痛，舌尖红，脉浮数。【配伍特点】①辛凉配少量辛温；②疏风配解毒吴瑭所称“辛凉平剂”7桑菊饮桑

4、菊饮中桔杏翘，芦根甘草薄荷饶，清疏肺卫轻宣剂，风温咳嗽服之消。疏风清热，宣肺止咳风温初起，表热轻证。风温犯肺，但咳，身热不甚，口微渴。【配伍特点】①轻宣之品，疏风热清头目；②苦降之品，理肺气止咳嗽吴瑭所称“辛凉轻剂”8麻黄杏仁甘草石膏汤辛凉透表，清肺平喘外感风邪，邪热壅肺证。身热不解，咳逆气急，甚则鼻煽，口渴，苔白或黄，脉浮数。【配伍特点】石膏倍麻黄，使本方为辛凉之剂吴瑭所称“辛凉重剂”9△柴葛解肌汤解肌清热外感风寒，郁而化热证。10△升麻葛根汤解肌透疹麻疹初起。疹发不出，身热头痛，咳嗽，目赤流泪，口渴，舌红，脉浮数。配伍“升麻”

5、的用意：透疹解毒11败毒散人参败毒草苓芎，羌独柴前枳桔共，薄荷少许姜三片，气虚感寒有奇功。散寒祛湿，益气解表①气虚，外感风寒湿表证。憎寒壮热，肢体酸痛，鼻塞声重，咳嗽有痰，胸膈痞满，脉浮无力。②外邪陷里而成痢疾者。配伍“人参”的用意：扶正祛邪①扶助正气鼓邪外出；②使祛邪而不伤正气【配伍特点】“逆流挽舟”12△参苏饮益气解表，理气化痰气虚外感风寒，内有痰湿证。恶寒发热，鼻塞，咳嗽痰白，气短懒言，苔白脉弱。13△麻黄细辛附子汤助阳解表①素体阳虚，外感风寒证。②暴哑。14再造散穷人气，将抢老贵妇新房—川芎、人参、黄芪、助阳益气，发汗解表

6、阳气虚弱。外感风寒，312016年考研《方剂学》考点精要煨生姜、羌活、甘草、桂枝、熟附子、细辛、防风恶寒发热，无汗肢冷，倦怠嗜卧，舌淡苔白，脉沉无力，用辛温发表药后汗不出者。15△加减葳蕤汤滋阴解表素体阴虚，外感风热证。第2章泻下剂方剂名称组成功用主治方义其他16大承气汤大承气汤大黄硝，枳实厚朴先煎好，峻下热结急存阴，阳明腑实重证疗。去硝名为小承气，轻下热结用之效。调胃承气硝黄草，缓下热结此方饶。峻下热结①阳明腑实证。大便不通，频转矢气，脘腹痞满，腹痛拒按，舌苔黄燥起刺，脉沉实。②热结旁流证。下利清水，色纯清，其气臭秽，脐腹疼痛，

7、脉滑实。③里热实证之热厥、痉病或发狂等。热结旁流—“通因通用”；热厥—“寒因寒用”【用法】大黄后下17大黄牡丹汤金匮大黄牡丹汤，桃仁芒硝瓜子瓤，泻热破瘀散结肿，肠痈初起腹痛康。泻热破瘀，散结消肿肠痈初起，湿热瘀滞证。右少腹疼痛拒按，或右足不伸，或时时发热，舌苔黄腻，脉滑数。配伍“大黄”的用意：泻除湿热瘀结18大陷胸汤大陷胸汤用硝黄，甘遂为末共成方，专治水热结胸证，泻热逐水效非常。泄热逐水水热互结之结胸证。心下疼痛，拒按，或从心下至少腹硬满疼痛。伴短气烦躁，大便秘结，燥渴，日晡小有潮热，苔黄腻，脉沉紧有力。19△大黄附子汤温里散寒，

8、通便止痛寒积里实证。20温脾汤温脾附子大黄硝，当归干姜人参草，攻下寒积温脾阳，阳虚寒及腹痛康。攻下冷积，温补脾阳阳虚寒积证。腹痛便秘，脐下绞结，手足不温，苔白脉沉迟。21麻子仁丸润肠泄热，行气通便胃肠燥热，脾约便秘。312016年考研《方剂学》考点