方剂学考研总结

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1、2012年全国硕士研究生入学统一考试《方剂学》考点精要第1章解表剂方剂名称组成功用主治方义其他1麻黄汤麻黄汤中臣桂枝,杏仁甘草四般施,发汗解表宣肺气,伤寒表实无汗宜。发汗解表,宣肺平喘外感风寒表实证。恶寒发热,无汗而喘,脉浮紧。配伍“炙甘草”的用意:①缓峻以防伤正(麻、桂);②调和诸药(麻、杏)2桂枝汤桂枝芍药等量伍,姜枣甘草微火煮,解肌发表调营卫,中风表虚自汗出。解肌发表,调和营卫外感风寒表虚证。恶风发热,汗出头痛,不渴,脉浮缓或浮弱。“桂枝芍药等量伍”的寓意:①营卫同治,邪正兼顾;②相辅相成,汗而有源,滋而能化;③相

2、制相成,散中有收,汗中寓补配伍“炙甘草”的用意:扶正祛邪【加减应用】桂枝汤治疗“太阳中风”,若兼见“项背强几几”者,宜:加用葛根【用法】原方服法要求“服已须臾,啜热稀粥一升余”其意在于:助汗以驱外邪服桂枝汤后“遍身漐漐微似有汗”标志:①胃气已和;②津液得通;③营卫和谐3九味羌活汤九味羌活防风苍,辛芷芎草芩地黄,发汗祛湿兼清热,分经论治变通良。发汗祛湿,兼清里热外感风寒湿邪,内有蕴热证。恶寒发热,无汗,头痛项强,肢体酸楚疼痛,口苦微渴。羌活(太阳经);苍术(太阴经);细辛(少阴经);白芷(阳明经);川芎(少阳经、厥阴经)【

3、配伍特点】①升散药和清热药同用;②分经论治4△加味香苏散发汗解表①四时感冒。②伤暑感寒夹湿。5小青龙汤解表蠲饮小青龙,麻桂姜辛夏草从,芍药五味敛气阴,解表散寒,温肺化饮外寒里饮证。恶寒发热,无汗,喘咳痰饮,痰涎清稀而量多,或四肢浮肿,苔白滑,脉浮。【配伍特点】散收同用,祛邪护正(散中寓收)312012年考研《方剂学》考点精要表寒内饮最有功。6银翘散银翘散主上焦疴,竹叶荆蒡豉薄荷,甘桔芦根凉解法,清疏风热煮无过。辛凉透表,清热解毒温病初起。发热,微恶风寒,咳嗽咽痛,舌尖红,脉浮数。【配伍特点】①辛凉配少量辛温;②疏风配解毒

4、吴瑭所称“辛凉平剂”7桑菊饮桑菊饮中桔杏翘,芦根甘草薄荷饶,清疏肺卫轻宣剂,风温咳嗽服之消。疏风清热,宣肺止咳风温初起,表热轻证。风温犯肺,但咳,身热不甚,口微渴。【配伍特点】①轻宣之品,疏风热清头目;②苦降之品,理肺气止咳嗽吴瑭所称“辛凉轻剂”8麻黄杏仁甘草石膏汤辛凉透表,清肺平喘外感风邪,邪热壅肺证。身热不解,咳逆气急,甚则鼻煽,口渴,苔白或黄,脉浮数。【配伍特点】石膏倍麻黄,使本方为辛凉之剂吴瑭所称“辛凉重剂”9△柴葛解肌汤解肌清热外感风寒,郁而化热证。10△升麻葛根汤解肌透疹麻疹初起。疹发不出,身热头痛,咳嗽,目

5、赤流泪,口渴,舌红,脉浮数。配伍“升麻”的用意:透疹解毒11败毒散人参败毒草苓芎,羌独柴前枳桔共,薄荷少许姜三片,气虚感寒有奇功。散寒祛湿,益气解表①气虚,外感风寒湿表证。憎寒壮热,肢体酸痛,鼻塞声重,咳嗽有痰,胸膈痞满,脉浮无力。②外邪陷里而成痢疾者。配伍“人参”的用意:扶正祛邪①扶助正气鼓邪外出;②使祛邪而不伤正气【配伍特点】“逆流挽舟”12△参苏饮益气解表,理气化痰气虚外感风寒,内有痰湿证。恶寒发热,鼻塞,咳嗽痰白,气短懒言,苔白脉弱。13△麻黄细辛附子汤助阳解表①素体阳虚,外感风寒证。②暴哑。14再造散穷人气,将

6、抢老贵妇新房—川芎、人参、黄芪、煨生姜、羌活、甘草、桂枝、熟附子、细辛、防风助阳益气,发汗解表阳气虚弱。外感风寒,恶寒发热,无汗肢冷,倦怠嗜卧,舌淡苔白,脉沉无力,用辛温发表药后汗不出者。312012年考研《方剂学》考点精要15△加减葳蕤汤滋阴解表素体阴虚,外感风热证。第2章泻下剂方剂名称组成功用主治方义其他16大承气汤大承气汤大黄硝,枳实厚朴先煎好,峻下热结急存阴,阳明腑实重证疗。去硝名为小承气,轻下热结用之效。调胃承气硝黄草,缓下热结此方饶。峻下热结①阳明腑实证。大便不通,频转矢气,脘腹痞满,腹痛拒按,舌苔黄燥起刺,

7、脉沉实。②热结旁流证。下利清水,色纯清,其气臭秽,脐腹疼痛,脉滑实。③里热实证之热厥、痉病或发狂等。热结旁流—“通因通用”;热厥—“寒因寒用”【用法】大黄后下17大黄牡丹汤金匮大黄牡丹汤,桃仁芒硝瓜子瓤,泻热破瘀散结肿,肠痈初起腹痛康。泻热破瘀,散结消肿肠痈初起,湿热瘀滞证。右少腹疼痛拒按,或右足不伸,或时时发热,舌苔黄腻,脉滑数。配伍“大黄”的用意:泻除湿热瘀结18大陷胸汤大陷胸汤用硝黄,甘遂为末共成方,专治水热结胸证,泻热逐水效非常。泄热逐水水热互结之结胸证。心下疼痛,拒按,或从心下至少腹硬满疼痛。伴短气烦躁,大便秘

8、结,燥渴,日晡小有潮热,苔黄腻,脉沉紧有力。19△大黄附子汤温里散寒,通便止痛寒积里实证。20温脾汤温脾附子大黄硝,当归干姜人参草,攻下寒积温脾阳,阳虚寒及腹痛康。攻下冷积,温补脾阳阳虚寒积证。腹痛便秘,脐下绞结,手足不温,苔白脉沉迟。21麻子仁丸(脾约丸)麻子仁丸脾约治,杏芍大黄枳朴蜜,润肠泄热又行气,胃肠燥热便秘

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