2012年下半年危重患者护理工作中存在的问题及改进措施.doc

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1、2012年下半年危重患者护理工作中存在的问题及改进措施危重症患者的抢救室急诊护理工作重要内容，护理人员积极配合抢救工作，是提高危重症患者抢救成功率的关键环节之一，如何对病情紧急的患者进行及时诊治和处理，时护士面临的重要任务。应引起护理人员及管理者的高度重视，现将近期的工作、学习中存在的不足和缺点简要总结如下：1、护士未认识到基础护理的重要性对基础护理中护士应承担的角色认知程度严重不足。实施基础护理的消极态度是基础护理难以提高的重要因素。2、人员配置不足，医护配合不默契由于护士少、工作严重超负荷，往往一个护士要负责一组患者的治疗和护理、健康教育等工作，

2、且危重患者照顾需求较多，护理工作繁重，造成护士只能机械的执行医嘱，完成打针、输液、发药等操作，无暇顾及基础护理和晨晚间护理，更谈不上经常巡视和观察病情及与患者沟通。对病情观察较少导致与医生之间的配合不默契。3、重治疗而忽视基础护理当班护士只顾忙于治疗性护理，而忽略了基础护理，如压疮预防，床上擦浴、助患者床上大小便等，护士没有亲自去做而是依靠患者家属去完成。4、护理文书书写不规范护理记录必须保证全面、真实、完整、及时、准确，是反映患者病情变化、疾病治疗护理经过及其治疗效果的原始记录，也是断定医护人员医疗行为是非以及诊疗措施实施情况的凭证。同时为举证倒置

3、提供了重要依据，一旦发生医疗纠纷，护理记录成为法律上的一种证据。这与护理人员法律意识淡薄，缺乏临床观察，专科护理知识欠缺有密不可分的关系。针对危重患者护理中存在的缺陷与不足，提出改进措施1、转变护理理念：基础护理工作需要护理人员具有高尚的职业情操，要摒弃职业冷淡，体察患者的痛苦，理解患者及家属的心境，那种视患者的痛苦而不顾的人和事情应当受到指责。我们要重新认识理解基础护理的内涵，加强对护士服务意识教育，转变护理服务理念，提高对基础护理重要性的认识，增强护士的事业心和责任感主动解决患者的护理需求，满足危重患者的生活护理，保证患者得到优质的护理服务。2、

4、加强护理文件书写质量：不定期组织学习护理文件书写规范,责班组长每天检查危重患者护理记录书写质量,对存在的问题及时指出并修改。必须从法律角度严肃对待，真实、客观的书写各种护理文书。护理记录单上各项数据要准确无误，医疗记录与护理记录应保持一致，以免贻误病情造成医疗纠纷。3、认真履行告知义务：凡是对患者施行的侵入性操作操作前必须向患者或家属讲清楚并征得同意后,方可施行,必要时履行签字手续，例如约束带的使用等等.4、加强基础护理质量尤其是危重患者的护理质量，我科护士长就有每天参加或检查危重患者护理质量，并有专门的危重病人管理小组。5、认真做好新患者的入院介绍

5、和安全知识宣教：①患者的管理：患者入院或转科时,护士认真做好入院评估,尤其是皮肤的评估,对存在或潜在的不安全问题认真做好护理记录,积极采取有效的护理措施,做到防范于未然，有问题及时向相关部门申报。②陪护管理:对60岁以上的住院患者,嘱其留伴或者请陪护看护。③凡是烦躁患者,除常规使用床栏外,还要对其双上肢进行保护性约束(需征得家属同意)。④凡危重患者外出检查或转科时,必须有医护人员护送,防止发生意外。