内科老年患者护理安全隐患及对策.doc

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1、内科老年患者护理安全隐患及对策内科老年患者护理安全隐患及对策关键词内科护理管理老年患者安全隐患doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.01.400“安全”是患者的基本需要，保证患者安全是广大医护人员的重大职责，也是衡量医疗质量的重要标志之一。随着我国人口老年化的加剧，内科住院患者中老年患者所占的比例逐年上升，分析这一特殊风险性人群在住院期间存在的安全隐患，并提出减少消除安全隐患的对策，为患者提供史加安全舒适的就医环境，从而提高临床护理质量和内科老年患者的生活质量，减少危险因素的发生

2、。安全隐患分析护理人员的因素：①责任心不强：护士的责任心不强，执行规章制度不严，会造成潜在责任风险，也对患者的安全造成威胁。②护士的技术水平和应急能力不够：主耍由于技术或经验不足、协作能力不强等对患者造成不安全问题，此外护士对除颤仪、呼吸机、监护仪等抢救仪器的使用欠熟练以及对各种恶性心律失常不能及时识别，直接危及患者的生命安全。③护士工作能力与法律意识欠缺：由于语言或行为不当给患者造成生理或心理上的不安全感和不安全的结果，这也是导致护理纠纷或投诉的主耍原因，护士的法律意识薄弱❷❷［1］❷，护理记录不及时，欠准

3、确或字迹潦草，随意涂改也是导致护理纠纷的另一因索。陪护因素：内科老年患者因病情反复，多次住院，家属和陪护有时缺乏照顾患者的科学方法，如给长期卧床的老年患者翻身或使用便盆不当导致皮肤破损等。用药因素：内科用药比较复杂，根据药效耍求需在餐前服用、餐后服用或睡前服用，再加上老年患者常合并有糖尿病、心脑血管等疾病，因此用药更加复杂，稍有不慎就会引起并发症，特别是不按剂量不按时间服用，结果发生危险加重病情。长期输液用药❷❷［2］❷，常因使用外周静脉，体位改变，而导致药物外渗，血压过低等❷情况❷。对策重视细节管理，做好前

4、馈控制：①抓好制度，落实、强化“慎独”精神：科室成立护理质量监控小组，严格检查督促各项规章制度的落实情况。另外，护理工作具有连续性，若发现有遗漏的工作内容，接班者要及时弥补。②提高专业技术水平，增强应急能力：严格执行护上培训计划，根据科室特点制定岗前培训计划性，逐项培训、考核,进行护理急救知识和技术的学习，分析护理工作中的风险因素，充分利用预见性护理程序，找出相对应的护理干预措施，排班采取新老搭配，加强意外事件和多发事段的护理力量，以降低安全隐患的发生。③加强护患沟通，提高护理风险的防范能力：有效的交流沟通有

5、利于建立良好的护患关系，避免矛盾和纠纷，护士必须树立以人为本的护理理念，学会倾听，不断提高自身素质，尊重患者的知情同意权，既要让他们全面了解治疗的目的、效果、注意事项及可能存在的意外,乂不能让患者担忧紧张，以免加重病情。护士必须从法律高度对待护理文书的书写，观察病情要有预见性，记录要及时准确，发生异常情况及时报告医生。重视陪护管理，落实健康教育：重视家属或陪护对患者病情的反映，组织家属和护士进行一些简单的培训，给予必要的指导，并与陪护保持经常沟通，老年人理解能力、记忆力下降，健康教育吋要通俗易懂，釆取II头、

6、书面教育方式，并要反复多次的讲解。总之要根据老年人的文化程、性格、接受能力、行为习惯选择合适的教育方法,以免发生意外，保证安全。要安排高年资护士上药疗班：定期组织全科护理人员学习专科药物的药理、服法及相关注意事项，使用高渗药、强烈收缩血管药等需屮心置管，对需控制用药速度的药物，一律使用输液泵或注射泵，减少护士工作的风险，以防意外发生，发口服药物吋，要准确、按医嘱、按时给患者，并监督服下，患者不在吋不能发药，老年住院患者勿发整盒药物，以免患者遗忘、漏服或多服，保证老年患者的安全。护理安全与患者的生命安危休戚相关

7、，因此每个护士都应规范自己的护理行为，加强护理安全管理，从而减少护理不安全因素，提高护理质量，不断提高患者的生活质量和满意度。参考文献1韩清萍•心内科老年住院患者护理安全隐患原因及对策[J]・齐齐哈尔医学院学报,2006,13(9):83-84.2陈萍•浅谈老年住院病人护理原因分析及对策[G]•老年介护师资培训班论文集,2005,10:12.