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时间:2018-01-06
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1、消化内科老年患者护理安全隐患和对策 [摘要]老年患者为消化内科常见群体,临床护理中存在大量护理安全隐患,及时解除隐患是提高治疗及护理效果的关键。导致护理安全隐患的主要原因有护理人员、用药及健康宣教等,通过提升护理人员素质、加强用药管理、重视陪护及加强宣教等针对性的对策,可以有效降低护理风险。因此,临床护理时应对消化内科老年住院患者护理安全隐患进行有效预防,以显著降低护理风险,提升护理质量,提高护理安全性,改善护患关系。[关键词]老年患者;消化内科;护理;安全隐患;对策[中图分类号]R473.5[文献标识码]B[文章编号]1674-4721(2013)10(c)-0162-027消化内科疾病
2、是临床的常见病和多发病,以老年患者居多。随着我国老龄化社会进程的加剧,老年消化内科患者的数量呈明显上升趋势,因此做好老年消化内科患者的护理,不仅影响临床疗效,也影响护患关系,导致相应的社会问题[1]。由于老年患者体质较弱,敏感性较差等因素,加之消化内科的特殊性,共同导致消化内科住院老年患者的护理风险性较高,若不能予以有效的处理,会影响护理质量,甚至导致医疗事故[2]。本院对近3年来消化内科住院老年患者护理的安全隐患及对策进行研究,现报道如下。1护理人员自身的原因护理人员是护理过程的操作主体,其自身的技术水平、护理态度及风险意识等任一方面出现问题均会造成护理的安全隐患。1.1技术水平护理人员的
3、技术水平较低和护理经验不足是导致护理安全隐患的主要因素,在消化内科老年住院患者护理中的表现及应对措施如下。隐患表现:①操作成功率低,受疾病影响老年消化道内科患者多呈现体形消瘦,增加护理难度,在静脉穿刺、放置胃管、导尿等操作时,因护理人员技术低下,无法一次性完成,增加患者的痛苦及心理负担;②护理经验不足,因护理经验欠缺,在处理临床突发情况时,出现紧张慌乱,甚至出现操作失误,延误临床急救,失去最佳治疗时间,导致病情恶化或死亡[3]。应对措施:①加强业务教育,提高技术水平,采取三基三严对消化内科的护理知识和理论进行学习及实训,进行案例分析讲解、相互交流等多形式活动,以提高护理人员的整体操作水平,确
4、保基础护理质量;②合理调配护理资源,为解决护理人员经验不足,在经验交流的基础上,通过合理调配护理人力资源等方式完成,如采取新老搭档的排班方式,弥补护理经验不足,提高突发事件的处理能力,为临床急救创造最佳时机,提升急救疗效[4]。71.2护理态度护理人员的护理态度差,对患者态度冷漠,是导致护患纠纷的主要因素,具体表现及对策如下。隐患表现:①缺乏责任心,护理人员缺乏工作热情,面对繁重的护理操作,常出现不按规定操作、忽视患者的需求等,容易导致操作失误和患者不满;②缺乏同情心,护理人员不能坚持以患者为中心进行护理,不能换位思考,当患者提出疑问或要求时,不能耐心解答,而是以冷漠的态度回绝,导致护患关系
5、恶化,留下安全隐患。对策:①提高责任意识,通过护理法规及护理制度普及,奖惩制度的完善,护理质量与晋级挂钩等方法,提高护理人员的责任意识,促进护理质量的改进[5];②改善护理态度,树立护理人员以患者为中心的护理理念,增加对患者的同情,护理中耐心解答患者疑问,尽量满足患者需求,从而改善护理质量,促进护患关系和谐发展。1.3安全意识7护理人员缺乏必要的安全意识和自我保护意识,一旦引发纠纷,将会造成自身利益的损伤。隐患表现:①法律意识淡薄,随着人们法律意识的增加和护理法律法规的健全,对护理操作约束越来越多,而部分护理人员对相关法规缺乏了解,护理记录不完整,记录错误、涂改等,一旦出现纠纷则处于不利地位
6、;②安全管理认识不足,护理过程中不能控制自己的语言和行为,容易给患者造成身心损害,导致安全隐患。对策:①普及法律法规,增加保护意识,对护理人员进行相关法规的宣教和培训,提高相关记录的书写质量和管理,为发生纠纷时保留足够证据;②提高安全管理意识,规范护理人员操作技术,倡导微笑服务,以提高护理满意率,改善护患关系[6]。1.4护理人数护理人员数量不足,护理工作量大,需要护理人员长时间、超负荷的工作,将会影响护理的效率和质量,进而导致安全隐患[7]。隐患表现:①护理效率下降,护理人员不足直接影响护理的效率,如患者输液出现肿胀时,不能及时予以处理,巡诊不及时,护理操作不到位等,均会导致患者不满或影响
7、护理质量;②护理质量下降,长时间、超负荷工作,给护理人员的身心带来巨大压力,容易导致其护理过程中精神不集中、操作不规范、态度冷漠等,势必影响护理质量,留下隐患。对策:根据护理需要及时增加护理人员,由此保证护理的效率和质量,降低护理风险。2用药因素消化内科疾病种类繁多,临床用药种类较多,其服药方法及时间有显著差异,加之老年患者常伴发多种疾病,服药的种类和数量较多,容易出现安全隐患[8]。具体表现:①消化内科使用
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