临床护理路径在131Ⅰ治疗甲亢患者健康教育中的有效运用.doc

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1、临床护理路径在131I治疗甲亢患者健康教育中的有效运用曹迎北京中医医院顺义医院101300［摘要］目的：探讨甲亢患者使用1311治疗的过程中，护理配合措施的应用效果。方法：抽选我院患者90例，按照不同护理方法分为对照组(常规护理)、试验组(临床护理路径)，每组45例。观察健康教育效果，评估护理满意程度。结果：试验组护理满意43例(95.6%),高于对照组的36例(80.0%)；患者在疾病认知、技能掌握、遵医行为比例上均高于对照组。PV0.05,差异有统计学意义。结论：临床护理路径应用在甲亢患者的治疗中具有积极意义，能够改善护理服务质量，提高健康教育效果，值得临床推广。关键词：甲亢；临床护理

2、路径；健康教育甲亢属于临床上常见的内分泌疾病，其中1311治疗具有安全简单、医疗费用低的优点，因此受到广大患者青睐，成为临床治疗的首选方案［1］。与此同时对患者开展健康教育，能够增强疾病认知、降低并发症发牛率，从而获得满意的护理效果。木文选取我院收治的患者进行分析,探讨了临床护理路径的应用价值,具体报告如下：1资料与方法1.1一般资料选取我院就诊的甲亢患者90例，纳入时间段为2013年6月至2015年6月。患者经临床检查后确诊，自愿参与木次研究，能够积极配合医师操作；同时排除认知或交流障碍患者［2］。按照不同护理方法分为对照组和试验组，每组45例。在对照组中，男性17例(37.8%),女性

3、28例(62.2%)；年龄处于26—78岁阶段内，平均(54.6±2.3)岁；病程2—21个月，平均(7.5±l.l)个月。在试验组中，男性20例(44.4%),女性25例(55.6%)；年龄处于24—76岁阶段内，平均(55.2±2.7)岁；病程1.5—20个月，平均(8.1±：L.7)个月。两组患者的一般资料差异不明显，可以比较(P>0.05)o1.2护理方法1.2.1对照组采用常规护理，主要内容是发放宣传手册，同时在接触患者时进行口头宣教，内容包括发病机制、危险因素、治疗方法、预后效果等，耐心回答患者的疑问。同时，对存在负面情绪

4、的患者进行心理疏导，保持积极乐观的心态。1.2.2试验组采用临床护理路径，具体如下［3-4］：（1）制定方案。查阅相关的资料文献，综合分析患者的实际情况，评估患者的护理需求。然后在科室主任、护士长、护理人员的共同参与下，制定出具有针对性的健康教育路径。（2）护理实施。首先向患者及家属讲解护理内容，提高患者的依从性，得到家属支持，护理人员按照护理路径有序开展护理工作，护士长进行抽查和监督，及时发现护理中的不足，调整护理措施。（3）临床护理路径表：第一，入院时，采用个人讲解的方式，向患者介绍医院环境、病房设施、规章制度，尽快消除陌生感；还要介绍主治医师和治疗方法，创建和谐的医患关系。遵医嘱进行

5、饮食干预，告知患者饮食宜忌，以热量高、碘含量低的食物为主。第二，检查前，采用个人讲解的方式，告知患者检查的目的、方法、注意事项，提高患者的依从性，能够积极配合医师操作。第三，用药前，采用个人讲解和健康指导的方式，向患者介绍疾病知识，增强自我保健意识，明确1311的治疗优势，做好治疗前的准备工作。讲解隔离治疗的重要性，限制探视人数和时间，实施心理疏导减轻患者的心理负担,维持最佳身心状态；还要指导患者正确的用药方法，保证能够定时、定量坚持用药。第四，用药后，采用个人讲解的方式，告知用药后的常见不良反应，促使患者做好心理准备；询问患者自觉感受，积极防治并发症；加强饮食护理，叮嘱患者不能食用刺激性

6、的食物。第五，出院时，采用发放资料的形式，对患者进行出院指导，主要是加强饮食和用药指导，积极防治呼吸道感染；还要提醒回院复查时间等。第六，出院后，采用电话随访的形式，了解患者的近期状况，督促用药行为，了解不良反应情况。1.3观察项目和指标（1）评估患者的护理满意程度，从健康教育、医患沟通、技能水平、工作态度等方面进行评定，分为满意、基木满意、不满意三个层次。(2)观察健康教育效果，通过调查问卷了解患者的疾病认知、技能掌握情况，通过用药准确性了解遵医行为。1.4统计学方法分析软件采用SPSS18.0版本，文中护理满意率、健康教育效果均作为计数资料，采用(n,%)表示、采用χ2检验。P

7、<0.05视为差异有统计学意义。2结果2.1护理满意程度比较试验组患者护理满意共计43例，占总例数的95.6%；对照组患者护理满意36例，占总例数的80.0%。两组差异明显，具有统计学意义(PV0.05)。结果见表表1两组在护理满意率上的比较(n,%)组别例数n满意基本满意不满意总满意率试验组452617243(95.6)对照组452016936(80.0)χ25.074P值0.0242.2健康教育效果比较由数据