国外医疗责任保险.docx

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1、英国英国医疗责任保险制度的实施模式:魏丹(2006)英国实施的是互助性医疗责任保险制度,商业医疗责任保险只是一种有益的补充。互助性责任保险主要由医生维权联合会、医生保护协会和国民医疗诉讼委员会提供,英国互助性医疗责任保险机构是非盈利机构,正是这一性质使其在处理医疗纠纷时,可以从案件的本身来考虑,而不是从经济效益来考虑,从而能更好地维护医生及医院的利益。同时,对于会员因医疗过失而产生的损害赔偿,不管数额大小,互助性医疗责任保险机构都给予赔偿,且费用比商业保险的保险费低得多,从而不会出现商业保险机构那样在保险合同中设定责任限额和众多的免责事由情形。对于商业性医疗责任保险,医生互助性责任保险机构也

2、与商业保险公司合作,对某些高危险的手术和行业,向商业保险公司投保,实际上相当于再保险。年,医生保护协会开始向英国最古老的保险公司—劳埃得购买保险,是劳埃得公司承保的海商险种以外的最早保险种类之一’。医生维权联合会也向瑞士苏黎世保险公司为医生购买再保险。梁研(2010)现在的英国医疗责任保险制度,属于强制性的责任保险制度。原则上,作为成员的医生是自愿加入互助性责任保险的,法律并不要求医生必须加入互助性责任保险,或购买商业保责任保险。英国卫生部曾要求在国立医院执业的医生和与国家签约、为国民提供免费医疗服务的医生,必须加入互助性责任保险机构,或购买商业性的责任保险,以保证其有足够的经济能力承担执业

3、责任,否则公立医院不得聘用,卫生行政部门不得与其签约。在1995年成立国民医疗服务诉讼委员会,负责处理病人针对公立医疗机构提起的索赔。因此,现在的英国医疗责任保险制度,也属于强制性的责任保险制度。互助性医疗责任保险机构的其他功能:王毓纶(2008)英国互助性医疗责任保险机构作为非商业性的医生互助性组织,为医生提供的不仅仅是医生需要承担责任时赔偿的资金,而且更重要地是通过提前介入医疗事故的处理,根据法律为医师提供辩护,减轻赔偿责任,维护医师权益和声誉;为医师提供法律咨询和培训以及相关案例的研讨和分析,有效地预防医疗事故和医患纠纷的发生。英国医生互助性责任保险的筹资来源:主要是会费和政府投入。戴

4、庆康(2003)医生互助性责任保险机构主要是通过会员所交纳的会费作为其主要的资金来源。一般是以某一年的会费来负责处理该年度中会员所发生的医疗过失行为,而不管病人何时提出索赔。各个地区的互助性责任保险机构负责本地区的医疗索赔案件。而国民医疗服务诉讼委员会是由公立医疗机构和卫生局组成,它专门承担公立医疗机构在其执业范围内的医疗损害风险的赔偿责任,其资金来源主要靠国家投入,是以国家为主体管理医疗范围内的医疗损害赔偿风险。而医师维权联合会主要承担私立医疗机构和公立医疗机构执业范围外的医疗损害赔偿责任[2]谭亭,蒲川.对我国医疗责任保险发展的分析与思考事故处理过程:戴庆康(2003)医生得知病人有可能

5、索赔后,应立即通知其所加人的互助性责任保险机构。互助责任保险机构接到报告后,首先要对其医生的会员资格进行审查,以便确定该医生能否获得机构的资助。核实医生的会员资格后,秘书处各专业组的医学专家和律师组成案件分析委员会对案件进行评估。评估以后,各专业秘书将案件的所有情况和评估报告,包括律师意见书提交互助性责任保险机构的决策机关—委员会,由其决定是否对医生提供法律辩护,是承担各项法律费用和损害赔偿责任,以及是否与病人和解,是否继续在诉讼中为医生提供辩护。附:英国三大互助性医疗责任保险机构:1.医师维权联合会(MDU),是互助性组织,英国医师维权联合会是全世界首家为了维护医生的声誉而成立的维权组织,

6、目的就是将损害发生的可能降至最低,并在损害发生后,为医生提供法律服务,包括法律咨询、辩护、以及承担辩护费用。2.医师保护协会(MPS),是医务工作者的互助协会成立于1892年,其宗旨与医师维权联合会一样,为被起诉的医生提供法律服务,保护、捍卫单个成员及医疗行业的声誉,并提高医生的医疗服务水平。3.国民医疗服务诉讼委员会(NHSLA),成立于1995年11月21日,国民医疗服务内部成立诉讼委员会,负责执行责任保险事项,负责处理病人针对公立医疗机构提起的索赔。为在向国民提供免费医疗的公立医院中工作的医生提供法律服务和咨询,并承担因医疗过失而引起病人索赔所产生的辩护费用以及损害赔偿责任法国梁研(2

7、010)法国的医疗机构有两种,公立医院和私立医院,公立医院占医院床位总数的65%,主大约有36%的医生在公立医院工作,工资由政府支付,这些医生实质上是公务员。大概有56%的医生在私立医院工作,通常情况下,医生可以在公立和私立医院同时执业。法国也是实施强制医疗责任保险的国家。法国医疗责任保险改革——从美国模式到北欧模式(北欧模式,是指以瑞典、芬兰、丹麦、挪威几个北欧国家的医疗责任保险模式为代表的模式,又名斯堪的

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