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1、中华护理杂志2002年10月第37卷第10期733拔尿管前膀胱冲洗预防尿潴留的临床观察魏瑛琪符丽张文香李岩摘要目的:改进开颅手术留置尿管病人拔除尿管的方法,预防尿潴留的发生。方法:将100例开颅术后清醒病人随机分为实验组50例,对照组50例。实验组拔除尿管前先行膀胱冲洗,对照组按常规方法拔除导尿管。结果:实验组有48例拔除尿管2后可自行排尿,对照组有39例拔除尿管后可自行排尿,两组比较有显著性差异(=7.16,P<0.01);拔除尿管后首次自行排尿时间,实验组2.151.09h,对照组3.311.35h,两组比较有显著性差异(t=3.30,P<0
2、.01);拔除尿管后4h内排尿时收缩压无明显变化,而>4h则收缩压升高2~4kPa。结论:对开颅手术留置尿管的病人先行膀胱冲洗后再拔除尿管,可有效预防拔除尿管后尿潴留的发生。关键词导尿管插入术;导管,留置;膀胱;冲洗法;尿潴留AClinicalobservationforthepreventionofuroschesisbyirrigationofurinarybladderbeforepullingoutbladdercatheter/WEIYingqi,FULi,ZHANGWenxiang,etal//ChineseJournalofNursing,
3、2002,37(10):733.AbstractObjective:Topreventurioschesisbyalteringthemethodofpullingoutbladdercatheterforthepatientswithbladdercatheteraftercraniotomy.Method:100consciouspatientswererandomlydividedintoexperimentgroupandcontrolgroup.Beforepullingoutthecatheter,Irrigationofurinarybladde
4、rwasperformedinadvanceintheexperimentalgroup.Result:Theself-mictionrateoftwogroupswasdifferent(P<0.01).Conclusion:Irrigationofurinarybladderisnecessarilybeforepullingoutthecatheterforthepatientsaftercraniotomy.KeywordsUrinarycatheterization;Catheters,indwelling;Bladder;Irrigation;
5、UrinaryretentionAuthorsaddressDepartmentofNeurosurgery,QingdaoMunicipalHospital,Qingdao,ShandongProvince,266011手术病人留置尿管拔出后易发生尿潴留,常用女21例,年龄20~61岁,留置尿管时间16~24h。对策为热敷、针刺等,但仍有20%左右的病人需再两组均使用16号Foley氏导尿管。以上资料经统[1]次行导尿术。我科行开颅手术的病人围手术期需计学处理,P>0.05,差异无显著性,具有可比性。常规留置导尿管,以往拔管后约有30%的病人发生1.2
6、方法尿潴留需再次导尿,甚至出现躁动、血压升高等不良1.2.1实验组:拔除尿管前放出尿液、排空膀胱,以反应,直接影响手术效果及预后。2000年5月至15000呋喃西林溶液500ml行膀胱冲洗,滴速2001年3月,我们对50例开颅手术留置导尿管的15~20ml/min,温度36~37。冲洗毕保留冲洗液病人在拔除尿管前以15000的呋喃西林溶液行膀20~30min,待病人有尿意时,用无菌注射器抽净尿胱冲洗,减少了拔管后尿潴留的发生,有效率达管球囊内的液体,备接尿器,拔除尿管。如冲洗过程96%。现报告如下。中病人有尿意,或冲洗液自尿道口溢出,则停止冲1对象与方
7、法洗,拔除尿管。1.1对象1.2.2对照组:拔管前放出尿液、排空膀胱,用无菌选择开颅术后清醒病人,排除泌尿系疾病、尿路注射器抽净尿管球囊内的液体,备接尿器,拔除尿感染、前列腺增生等疾患。女性病人年龄不限,男性管。病人年龄限制在50岁以内且无前列腺增生病史。1.2.3观察指标:拔除尿管后第1次排尿情况:利用随机数字表将符合要求的100例病人分为两顺利(有尿意时能自行排尿),辅助措施(有尿意时自组,单数为实验组50例,男28例,年龄20~50岁,行排尿困难,经采取腹部热敷、按摩,温水冲洗外阴,女22例,年龄20~60岁,留置尿管时间为15~听流水声等措施后排尿
8、者,顺利与
