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1、福建医科大学学报March2009,Vol43No2JFujianMedUniv169用MTT法进行白血病体外药物敏感性检测的临床意义陈新峰,杨菁摘要:目的探讨使用MTT比色法进行白血病体外药物敏感性检测的可行性,为MTT法作为肿瘤药敏检测技术应用于临床提供理论依据。方法采用MTT比色法测定47例血液病患者外周血和骨髓白血病细胞对14种临床常用化疗药物的敏感性,并与化疗药物的实际疗效作对照。结果47例患者中,体外敏感/体内敏感(S/S)30例、体外敏感/体内耐药(S/R)7例、体外耐药/体内耐药(R/R)9例、体
2、外耐药/体内敏感(R/S)例;体外药敏与体内疗效的总符合率为82.98%,阳性符合率为81.09%,阴性符合率90%。敏感度96.77%,特异度56.25%。结论采用MTT法预测化疗药物的敏感性,临床相关性好。关键词:白血病;比色法;氮蓝四唑;药物耐受性;药物筛选试验,抗肿瘤中图分类号:R733.705;R979.1;R965.1文献标识码:A文章编号:167224194(2009)0220169204化学治疗是白血病的最主要治疗方式,由于肿自美国GIBCO公司;ELX800型酶标仪购自美国瘤细胞的异质性和患者的
3、个体差异,同一类型血液BIO2TEK公司。病的不同患者对化疗药物的敏感性各不相同,甚至1.3化疗药物及其浓度所有药物按说明书选用同一患者在不同的化疗阶段对同一种药物的敏感规定的溶媒溶解成工作液,终浓度采用化疗药物临[2]性也有差异,血液病患者原发性耐药的情况也时有床使用剂量在体内的血浆峰浓度。药物浓度及厂发生。若可在化疗前预测患者对药物的敏感性,针家分别为:(1)高三尖杉酯碱(H)0.06μg/mL(杭州对不同的患者采用个案化化疗方案,必将有效的提民生药业集团公司,批号:0801219);(2)甲氨喋呤高临床化疗
4、的有效性和经济性。MTT法是一种体(MTX)20μg/mL(江苏连云港恒瑞医药股份有限外药敏检测方法,具有快速、简便、灵敏、成功率高公司,批号:07120812);(3)盐酸阿糖胞苷(Ara2c)[1]的特点。笔者采用MTT法测定47例白血病患25μg/mL(哈尔滨博来制药有限公司,批号:者白血病细胞体外对14种化疗药物的敏感性,研究080406);(4)硫酸长春地辛(VDS)0.8μg/mL(杭州体外药敏实验结果与体内敏感性的相互关系,以期民生杭州民生药业集团公司,批号:0803069);(5)为MTT法应用于
5、临床指导合理用药提供理论硫酸长春新碱(VCR)2μg/mL(深圳万乐制药厂,依据。批号:0802V2);(6)盐酸柔红霉素(DNR)0.4μg/mL(深圳万乐制药厂,批号:0710F1);(7)盐酸1对象和方法表柔比星(EPI)5μg/mL(辉瑞制药厂,批号:0820121.1对象2007年10月-2008年9月本院血液012);(8)盐酸阿柔比星(ACM)0.4μg/mL(深圳万科的复发(32例)和初治(15例)急性白血病患者,乐制药厂,批号:0709B1);(9)盐酸多柔比星男性24例,女性23例,年龄中位数
6、37岁(16～74(ADM)10μg/mL(深圳万乐制药厂,批号:岁);其中急性淋巴细胞性白血病(ALL)21例,急性0801E1);(10)盐酸米托蒽醌(MIT)0.25μg/mL(江非淋巴细胞性白血病(ANLL)26例。所有白血病苏奥赛康制药有限公司,批号:070901);(11)盐酸患者均按临床表现、骨髓形态学检查、免疫学分型吡柔比星(THP)0.8μg/mL(深圳万乐制药厂,批9-1和染色体检查确诊。当幼稚细胞数>30×10L号:0801C2);(12)依托泊苷(VP216)62.5μg/mL9-1时取外
7、周血、<30×10L时取骨髓作为检测标(江苏连云港恒瑞医药股份有限公司,批号:本。标本用50IU/mL的肝素钠抗凝。08013131);(13)盐酸依达比星(IDA)8.02μg/mL1.2仪器和试剂二甲基噻唑烃基二苯四唑溴化(意大利法玛西亚普强公司,批号:7QG0042W);物(MTT)购自美国Sigma公司,用生理盐水配成(14)盐酸福达拉滨(Fludara)160.6μg/mL(意大利5mg/mL,备用。淋巴细胞分离液(比重1.077)购拜耳医药保健有限公司,批号:265A)。自中国医学科学院生物工程研究所
8、;RPMI21640购1.4方法1.4.1MTT法药敏实验采用比重为1.077淋收稿日期:2008211230修回日期:2009202224巴细胞分离液从样本中分离淋巴细胞,PBS清洗2作者单位:福建医科大学附属协和医院药学部,福州350001作者简介:陈新峰(1965-),男,主任药师次,弃上清,用完全培养液调整细胞浓度,接种于96170福建医科大学学报2009年3月第
