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1、....AnqingMediealJournalAug2002Vol23No3活血化癖法在糖尿病治疗中的应用安庆市中医院张育清“”。,糖尿病属中医消渴范畴传统上认为血癖做为糖尿病的重要病理基础越来,。,其病机是阴虚燥热治疗多从养阴清热立法越受到现代临床医家的重视大家纷纷从不。,,近年来通过大量临床研究和观察初步揭示同角度展开研究如祝湛予[z1等人通过对糖,,了糖尿病与血癖的关系运用活血化寮法治尿病患者血液流变学的观察提出糖尿病时疗糖尿病亦日益受到人们的重视。本文拟对血液流变学发生改变是微循环障碍的表现之,,糖尿病血痪形成机理及活血化癖法在糖尿病一可做为早期观察循环障碍的指征
2、之一他治疗中的应用作一概述。们观察了49例糖尿病患者的全血粘度等五1.糖项指标,均有不同程度的异常,其中以全血粘尿病血痕的形成。,20例糖尿在糖尿病病程中导致血疲的原因概括度变化最为显著陈开地[s]等对:,起来有以下几个方面¹阴虚致癖阴虚是糖病病人的甲皱循环16项指标进行综合定量,,,、、、尿病重要病机之一阴津不足由于津血同分析通过观察其形态流态拌积分总积分,,,,,值发现90%左右的患者管拌模糊与渗出个源津亏则血少导致血液循环涩滞血脉运。,别,,有行不畅而产生血寮º燥热致癖糖尿病患者患者的甲皱微血管极度模糊难以辨认.,,,,由于阴津亏耗水亏火旺多有燥热炽盛煎215%出现出
3、血现象其中红细胞聚集及微,,。小熬阴血使血液浓缩脉道雍塞而产生血察血栓形成是糖尿病甲皱循环改变的突出特。,,赵»气虚致察糖尿病患者燥热内炽不仅伤津点淑华[’]等从糖尿病患者血小板体积增,,,,、亦可耗气导致气阴两虚气虚则推动无力大血小板压积血小板分布宽度及血小板计。,数血行迟缓而产生血癖¼气滞致察现代医学均增高来说明糖尿病患者血液处于高凝状。,,态梁晓春[s]等通过分别测定糖尿病患者血研究认为情志创伤精神紧张心情抑郁是引、,TXAZ(AZ)PGIZ(起糖尿病的重要原因之一[lj而情志不畅最血栓素前列环素)的代谢,TXBZ(BZ)6一K一pGFla易导致气机郁滞气滞影响血脉运
4、行而产生产物血检素与(6。,,,一酮一前列腺Fla)的含量,血痕½阳虚致癣糖尿病日久气阴两虚阴素发现糖尿病患,,,,损及阳可致阴阳两虚阳虚生寒寒则脉道者TXAZ一PGIZ严重失衡TXBZ与6一K一,。,PGFla之,失煦血液凝滞而产生血察¾久病必痪糖比值明显增高说明糖尿病患者体,,,,尿病做为一种慢性终身性疾病其病程迁延内血小板活化聚集反应加强易导致血栓形。,,,〔6j日久不愈中医认为久病入络络脉癖滞血成冯兴中认为糖尿病患者红细胞质和量行不畅而产生血癖。的变化以及血液组成成份的变化是糖尿病血,,血寮一旦形成又可做为新的致病因素疲证的主要发病机制也是其血液流变学异。,常的病理
5、表进一步引起糖尿病的发展和加重一方面癖现这些研究进一步充实了糖尿,,,,病血疲症的内容对深入了解糖尿病血癖证血内阻郁久化热使阴血燥热进一步耗伤。,;,的本质有着极大的帮助阴津气血使消渴症状加重另一方面由于.,,,2活血化痕法在糖尿病治疗中的应用痪血内阻脏腑经络肢体官窍失却濡养而促使糖尿病各种慢性并发症的发生。随着糖尿病血癖证机理研究的深入,活《安庆医学》2002年第23卷第3期,、、、、、,血化癣法治疗糖尿病已为临床广泛接受并活党参益草首乌冤丝子牛夕)为主辩,,,取得了令人满意的疗效如邵启惠川等以活证加减治疗糖尿病肾病35例4周一疗程3、、、、。[l‘〕血化换方丹参生蒲黄鬼
6、箭羽莞蔚子当个疗程后总有效率7%张孝文等应用桃、、,归虎杖水蛙为主随证加减治疗糖尿病人红四物汤、、、、、(桃仁红花生地川芍当归赤,、、36例用药后除三多症状和一些并发症如麻芍)加旱莲草丹参仙鹤草治疗糖尿病视网、、,、木胸痛目糊等有不同改善外患者的血糖,膜出血8例n只眼经治疗均在1月内出血、、,。‘5血脂血流变脂蛋白电泳等指标也都有着不吸收视力提高潘成平〔〕用活血通络的葛根。,同程度的改善认为活血化寮治疗糖尿病可、、、、五藤汤(葛根忍冬藤络石藤鸡血藤夜交、以直接或间接地起到纠正糖脂肪和蛋白质、、,藤地龙水蛙)随证加减治疗糖尿病性神经。代谢紊乱的作用熊曼琪闭等用挑接承气汤0,。
7、病变10例总有效率97%、、、、、、(大黄芒硝桃仁桂枝生地玄参甘草)治,糖尿病血癖病机研究方兴未艾国内外,,疗糖尿病患者188例显效53%总有效率不少学者都认为血疲对糖尿病的发生发展有,,80%并观察到有明显降脂改善微循环及临,,着重要影响做为糖尿病的重要病机之一贯。一些床症状的作用医家则将活血化疲法与。穿于糖尿病始终大量的临床和实验亦证明。其它治法结合使用如戴小华[0]用益气养阴,,活血化察药不仅能降血糖调血脂而且能改、、、、、活血方(生黄蔑生地山药天花粉党参丹,善循环及血液流变学在防治糖尿病及并发、、,参红花水
