活血化瘀法在酒精性肝病治疗中的应用

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1、活血化瘀法在酒精性肝病治疗中的应用胡明芬李云丽柏保利昆明市第三人民医院肝病一科，云南昆明650041[摘要]目的探讨观察活血化瘀中药法在慢性酒精性肝病中的临床治疗效果。方法对在该院自2011年12月—2013年1月接受治疗的80例酒精性肝病患者资料进行回顾性分析，将这些患者分为两组，一组为实验组，另一组为对照组，每组有患者40例。对照组患者临床上服用甘草酸二铵胶囊及复方益肝灵片进行治疗，实验组患者在对照组患者治疗的基础上，联合活血化瘀中药进行治疗。比较两组患者临床治疗效果以及患者治疗前后谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）

2、等指标。结果实验组患者临床总有效率为95%，对照组患者总有效率为85%，实验组患者总有效率明显高于对照组患者；两组患者治疗前后ALT、AST、γ-GT等指标均有所下降；实验组γ-GT下降幅度较大。肝脏彩色超声：实验组肝实质改善更为显著，且两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论活血化瘀中药在慢性酒精性肝病患者治疗中效果确切，它能够有效的改善患者的临床症状、降低患者的一些生化指标，值得在临床上推广使用。[.jyqkg，患者服用3次/d，此外，患者服用复方益肝灵片（双鹤药业，国药准字Z11020330）服用4片/次，服用3次/d。实验组患者：实验组患者在对照组

3、患者药物基础上，联合使用活血化瘀中药，其药方具体如下：15g丹参，15g当归，15g鸡血藤，6g柴胡，10g黄芩，30g葛根，30g生山楂等。医护人员在对患者服用药物时根据患者的实际情况进行药物加减。患者1剂/d，150mL/次，2次/d口服。1.3统计方法所得数据采用SPSS10.0软件进行统计学分析，采用均数±标准差（x-±s）表示，进行t检验。2结果对该院80例酒精性肝病患者资料进行分析，将这些患者随机分为两组。对照组患者口服甘草酸二铵胶囊及复方益肝灵片。实验组患者在对照组患者药物基础上，联合服用活血化瘀中药进行治疗。比较两组患者的临床治疗效果和患者治

4、疗前后ALT、AST、γ-GT等指标及肝脏彩色超声变化。见表1～4。由表1～4可以清楚知道，实验组患者总有效率达到95%，明显高于对照组患者（总有效率为85%）；两组患者治疗前后评分均有所下降，实验组下降幅度明显高于对照组患者；两组患者治疗前后ALT、AST、γ-GT等指标均有所下降，但是实验组患者AST下降幅度明显多于对照组患者；实验组γ-GT下降幅度较大。医护人员对患者进行肝脏彩色超声检查发现实验组患者肝实质改善更为显著，且两组差异有统计学意义（P＜0.05）。3讨论酒精性肝病从中医学的角度来看，主要是由于人体肝脏长期受到酒刺激而损伤，患者发病时会引起气

5、血运行阻滞，导致患者气机郁滞。而慢性酒精性肝病患者由于临床上患者病程长，长期大量饮酒造成人体生瘀。在治疗中加入活血化瘀药物有助于提高临床疗效。该次实验中，实验组患者主要以活血化瘀中药为主，药物主要以丹参、当归、川芎、鸡血藤、益母草等药物起到活血化瘀的作用；而药物中的柴胡、黄芩能够有效的疏肝利胆。临床上，将这些药物结合起来实验能够起到活血化瘀、疏肝利胆之功。实验中，实验组患者总有效率达到95%，明显高于对照组患者（总有效率为85%）。实验结果显示：两组患者治疗前后ALT、AST、γ-GT等指标均有所下降，但是实验组患者AST下降幅度明显多于对照组患者。临床上，

6、由于酒精可够消耗人体吡哆醛，造成AST上升。此外，酒精还能够损害人体肝线粒体，造成AST活性升高。而活血化瘀中药能够通过药物拮抗酒精对吡哆醛的消耗，能够有效的保护人体肝脏线粒体，从而减轻对人体肝脏的损害。而γ-GT属于一种线粒体酶，患者在食酒时能够较大的损害人体肝脏线粒体，造成人体γ-GT活性升高。而活血化瘀中药能够利用抗脂质过氧化，清除自由基，从而保护人体内的肝细胞，并且还能够对受损的肝细胞进行修补，从而增强细胞膜稳定性，使γ-GT恢复正常。本次实验结果显示，两组患者治疗后实验组γ-GT下降幅度较大。综上所述，活血化瘀中药对慢性酒精性肝病临床治疗效果较好，

7、能够有效的改善患者的临床症状、降低患者的一些生化指标，值得我们在临床上推广使用。..