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1、临生儿科杂志年第卷第期·、、、〔度区心彩超动脉导管未闭卵圆孔未闭腹部超一数明二一,因而怀疑是否存在重症单纯疤疹病毒感染显低常皮肤活检电镜报告电镜下可见与单纯疤疹病毒大小相符的后的继发性免疫缺陷、无环鸟曹被认为是最有效的抗。,,·病毒颗粒治疗经过患儿首先一以皮肤症状就诊于皮肤科药物国外有学者提出用大剂量无环鸟营「以后疤液变成淡黄色脓液,同时胸部线检查不两肺纹增,,静滴治疗新牛儿单纯疙疹病毒感染有提高治愈率、,,,多模糊可见少量斑点状阴影肝功能异常低蛋白血症予和存活率的作用‘’公‘,但需注意自细胞计数。
2、该患儿先予更昔,、,以头饱曲松抗细菌治疗无环鸟昔内种球蛋自抗病毒治疗洛,治疗后予以大剂量无环鸟营曾一度好转但仍有反复后患儿肺部感染加重,病情恶化,考虑①新生儿播散型、对于开展高危孕妇木症旱期诊断与治疗有利于提高治愈率、,心功’‘压单纯疽疹病毒感染②败血症③型呼吸衰竭病毒筛查国外学者意见小一七能衰竭、早期肾功能不全,转人新生儿重症监护室,以机械通气,更背洛韦、尤环鸟昔抗病毒,根据药敏结果先后予以参考文献、一、,,一克林霉素万霉素头袍嚷肪等治疗司时血浆支持皮一只石一,肤护理,后体温下降至平稳,至巧皮疹结
3、痴、脱痴,留艺一一,,,有疤痕,病情好转后因反复感染,家属放弃治疗而死亡一一讨论新生儿全身播散型单纯疤疹病毒感染病死率一,,高达铸感染可累及多脏器如皮肤、腔粘膜、眼、肝、肺、’肾上腺等脏器,亦可累及中枢神经系统‘”新生儿皮损,,「〕一,可见于出生时或生后一头皮和面部最常见作损害冬,〔一,也常见皮肤脓疤疹为患儿的主要临床表现“毛此患儿皮损出,只,,,一生时即出现皮损遍布全身此外患儿的肝脏亦受累肝脏,,肿大,肝功能异常该病例肺部受累最明显,故诊断为新生儿卜,,,播散型感染。患儿出生后周测抗一抗体阳之一,
4、,艺性,表明当时患儿体液免疫功能正常,当时细胞帝群情况一、、未测住院个月后细胞亚群测定显小总一〔一收稿日期阴·综述·轮状病毒肠炎研究进展陕西省宝鸡市人民医院儿科陕西宝鸡魏升云张淑珍综述方鹤松审校。一。一一【中图分类号】【文献标识码】【文章编号】·,‘,,。近年来大量研究证实,、、有个一用核酸电泳轮状病毒简称血清型按基因组分个组是秋冬季婴儿腹泻最常见的病原我国现有岁以卜儿检测,还响再又分为长链与短链个亚型故小儿患后、童亿,每年患秋冬季腹泻的小儿达亿人次。位居感染其他型别的可能小儿腹泻病原第一位约占。现
5、就轮状病毒肠炎二、流行病学特点流行几乎遍及世界各地〕主要之,￡·,、、,的研究进展综述如下。通过粪一和人一人间直接感染,也可通过气溶胶形式经呼、一、病原学月前的研究已进人分子生物学阶段吸道感染发病’“水源污染可引起爆发。好发在一飞属呼肠弧病毒科,由具有条基因片段的双链核个月的婴幼儿在气候随四季变化的地区,多发生在寒、心及其外三层同心衣壳蛋白组成的二十面体结构,外观呈车冷于燥的秋冬季节,我国在一月,一月为高峰在终,‘,、,「年炎热轮状直径约七分型复杂有亚型基因型和血清的地区个年均可发生突然的环境改变亦
6、可能影响流型之别。国际上将分为、、、组小儿感染多为行,纤济水平高的发达国家和地区发病率高一、组,成人则为组〔一与抗原性有关的主要结构蛋白是病理生理特点主要侵犯十二指肠及空肠近端。、。、、,和根据分别测定的血清型称为型粘膜皮细胞使具有吸收功能和富含双糖酶的小肠微绒毛,,和型已知至少有个血清型一是临床和流顶端被破坏呈斑点状病灶引起吸收功能障碍和双糖酶不足,行病学中最重要的,是最常见的型别人类至少及其活性下降最终导致未吸收的肠液和食物中消化小全的糖类积滞肠腔内,继发肠液的渗透压增高和微绒毛卜皮细胞,‘、钠
7、转运的功能障碍造成大量水样泻仁首都儿科研究所临床儿科杂志〕〔年第卷第期四、临床特点①秋冬季、群体发病②奸一龄小于岁的肠粘膜双糖酶活性下降,促进肠粘膜再生修复,降低肠粘膜婴幼儿③大量水样便小含脓血及粘液,有时呈自色米汤样的渗透性,避免诱发肠粘膜萎缩’火还可保证机体营养和能或蛋花汤样便①易引起脱水、酸中毒和电解质紊乱⑤病程量供给,防止营养不良,促进恢复。禁食对疾病恢复有害婴,,、、一少数因消化功能紊乱未恢复儿病程中饮食原则为低双糖具有自限性自然病程低脂高蛋白低浓度饮者可较长⑥一伴呼吸道感染症状、食〔尽管
8、急性期不少患儿有乳糖酶缺乏,但前认为多九、并发症‘’近年研究发现,为全身性感染,可浸数乳儿还可继续母乳或牛乳喂养母乳较牛乳喂养缩短腹泻犯多个脏器‘①病毒血症是肠道外感染的前提条件和中时间显著,应予提倡。只有在迁延与慢性腹泻确诊乳糖不耐间机制②呼吸系统损害感染可伴有咳嗽或其他呼吸道症时,才需要采用去乳糖饮食,如去乳糖牛奶粉或豆奶粉,基症状,只有呼吸道感染而无腹泻,偶可引起中炎层可用豆浆内加葡萄糖喂养,葡萄糖浓度约微甜为宜接。、。和颈淋巴结炎③中枢神经系统损害可引起脑近断
