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1、2007年2月第27卷第1期湖南中医药大学学报Feb.2007Vol.27No.1JournalofTCMUniv.ofHunan75穴位贴敷法治疗变应性鼻炎的研究进展程倩1,陈协云2(1.湖南中医药大学2004级研究生班,湖南长沙410007;2.湖南中医药大学第一附属医院,湖南长沙410007)〔关键词〕穴位贴敷法;变应性鼻炎;选穴〔中图分类号〕R246.81〔文献标识码〕A〔文章编号〕1000-5633(2007)01-0075-02中医采用穴位贴敷法治疗疾病已有多年历史。2实验研究它是在传统针灸医学基础上应用中药作用于腧穴,通过经络对机体的调整
2、作用,而达到预防和治疗疾现代药理学认为穴位贴敷法经皮给药提高有效[1]病的一种中医外治法。具体方法是将中草药加工血药浓度,且经皮给药避免了口服给药可能发生的成药泥、药粉、药膏等不同剂型,贴敷在选定的穴位肝脏首过效应和胃肠灭活。其作用不仅仅是穴位刺上,通过药物刺激作用治疗疾病。目前本法已逐渐激和药物吸收两者功效的简单叠加,二者相互激发广泛运用于临床多种疾病的防治。变应性鼻炎(al-可产生更大的整体效应[4]19。有学者研究表明由蟾蜍、lergicrhinitis,AR)是有多种变应原激发的、由IgE白芥子、川乌等制成的药膏贴于穴位可能有恢复抑介导的鼻部炎
3、症性疾病。全球及国内发病率均逐年癌基因P53功能的作用[6],可以降低哮喘模型豚鼠[2]上升,较严重影响着人们正常生活和学习。中医学血清TNF、IL-2水平[7]。袁燕萍总结穴位贴敷法对多称之为“鼻鼽”。目前尚无特效疗法,而穴位贴敷法对种疾病的作用机制可能跟血清干扰素、T淋巴细胞、AR的疗效正日益受到重视。现对近年来穴位贴敷细胞因子、脂质代谢、动静脉血流等有关。而目前穴法治疗AR的报道综述如下。位贴敷法对AR作用机制的基础研究尚不多见[8]。谭敬书等对AR患者进行临床研究中发现穴位贴敷法1理论研究4+3+可减低患者T辅助细胞CD,CD显著升高,IgE显
4、[9]56穴位贴敷法以整体观念和辨证论治为理论基著降低。吴晖等在对AR患者进行临床观察中发础。通过经络腧穴局部刺激和药物吸收,疏通经络调现穴位贴敷治疗后患者IgE显著降低,IgGIgM显著[10]42理气血。有学者用经络低流阻道假说来解释本法的升高。有学者从细胞因子IL-2和IL-6的水平探作用机理,认为穴位贴敷法是通过药物化学、温度、讨穴贴“扶正升白膏”的作用机制,认为它具有保护[11]压力等刺激来降低经络流阻,增加组织液滤出,冲刷骨髓及免疫系统的功能。组织通道中的代谢产物,恢复通道的正常功能,从而3临床研究达到治疗目的。贴敷的药物穿透经穴层次后即可
5、沿[3]循经低流阻通道传输,直接作用于经络和脏腑。经多年来诸多临床工作者运用穴位贴敷法治疗变络贯穿上下,沟通内外,在疾病发生发展过程中意义应性鼻炎,取得较好疗效。在贴敷穴位、药物、时机的重大。在辨证论治的指导下,辨证用药,辨证取穴共选择以及疗程长短的控制诸多方面已积累了一定经同达到祛病邪,纠正阴阳之偏胜偏衰,调节机体功能验。[4]18。鼻鼽病机为肺肾气虚,卫表不固,肺脾气虚,水湿3.1选穴泛鼻,易为风寒异气所犯,而肺气虚为发病的基本病穴位贴敷法治疗本病以温补原则为指导常选用[5]124-128根,故以温阳益气为主要治疗原则。肺腧、肾腧、大椎、膻中等为基
6、本穴位进行随证加减〔收稿日期〕2006-09-27〔作者简介〕程倩(1980-),女,山西高平人,硕士研究生,主要从事变应性鼻炎的研究。76湖南中医药大学学报2007年第27卷[5]124-128取穴。李岩用自配制的鼻炎膏贴敷于AR患者费梅选用隔姜灸后贴敷治疗AR患者36例,每[20]脐周多处穴位为治疗组,口服息斯敏作为对照组,结周2次,10d为1个疗程,疗效显著。陈丽仪三伏[12]果二者有显著差异前者有效率大于后者。徐珊宁选天穴位贴敷法治疗AR患者,1年后疗效观察有效印堂、风门、肺腧、膏肓穴贴敷药膏作为治疗组,总有率82.35%,2年后85.29%,
7、3年后91.18%,比前二者[13]效率为96.7%,显著高于口服西药对照组(86.7%)。有显著提高,提示连续贴敷3年比仅贴1年、2年疗[21]谭敬书等选大椎、肺腧、膻中等穴位治疗AR,以土茯效好。徐泳等使用益气祛风汤配合超声雾化或中苓和夏枯草制成药贴治疗AR,前者为治疗组,后者药穴位贴敷疗法治疗AR患者,于治疗1个月观察[9]58为对照组,疗效前者显著高于后者。侯慎英选用肺近期疗效,随访2年后观察远期疗效,结果表明穴位[14][22]腧、脾腧、大椎,治疗168例AR患者,疗效显著。王中药贴能明显提高对本病的远期疗效。又有学者磊分3次选用不同穴位,第
8、1次:肺俞、膏肓;第2对穴位贴敷治疗AR与穴位贴敷法合益气宣肺汤治次:大椎、风门、脾俞;第3次
