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《肺部围手术期综合呼吸功能训练对术后并发症的影响.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、临床护理杂志2008年10月第7卷第5期·15·肺部围手术期综合呼吸功能训练对术后并发症的影响周秀侠摘要目的探讨肺部围手术期不同呼吸功能训练方式对术后肺功能及术后并发症的影响。方法选择本科肺部手术病人100例,按住院序号分为观察组和对照组,各50例。对照组给予常规护理+腹式呼吸和缩唇呼吸训练;观察组在对照组基础上加用呼吸功能训练器进行综合呼吸功能训练,观察呼吸频率、最大通气量、时间通气量、指脉氧饱和度。结果两组患者术前训练后呼吸频率显著降低(P<0.01),最大通气量、时间通气量、指脉氧饱和度均有不同提高,两
2、组比较,观察组优于对照组(P<0.01)。术后训练第4天两组指脉氧饱和度及术后并发症发生率比较有显著性差异(P<0.01)。结论不同呼吸训练方法均能改善病人肺功能,增加手术耐受性,减少术后并发症,但使用呼吸功能训练器优于其他呼吸功能训练方法;其训练方法直观、病人易于掌握、效果显著,具有较好的临床应用价值。关键词呼吸锻炼;肺外科手术/副作用;围手术期医护中图分类号R455;R655.3;R473.6Keywordsbreathingexercises;pulmonarysurgicalprocedures/ad
3、verseeffects;perioperativecare肺部手术病人,术前多伴有不同程度的肺功能1.2方法不全,加之开胸手术创伤及麻醉药物影响,手术后对照组在入院后即给予健康教育,包括戒烟伤口疼痛、疲劳或镇痛药物的应用,术后胸腔内积酒,预防感冒,训练有效咳嗽等,同时给予腹式呼吸液、积气等因素限制了病人呼吸运动,使病人呼吸和缩唇呼吸训练,每天2次,每次10～15min。术短促,潮气量和有效通气量减少,氧合作用明显降后第1天病情稳定继续给予指导训练,并加强肺部[1]低。同时,由于手术后咳嗽能力减弱,肺部通气物
4、理治疗(翻身、叩背,有效咳嗽),雾化吸入每天3量减少,肺表面活性物质减少,支气管极易痉挛,导次。记录训练前1天及术前1天呼吸频率、最大通致分泌物阻塞,从而引起术后肺部并发症。有资料气量、时间通气量、指脉氧饱和度及术后1天、4[1]显示胸部手术后肺部并发症达20%～40%。手天、7天呼吸频率、指脉氧饱和度、X片、肺部并发术前后给予有效呼吸功能训练改善肺功能是预防症情况。观察组在对照组呼吸功能训练的基础上术后并发症的重要手段之一。我科在术后改善病加用呼吸功能训练器(三球呼吸功能训练器)进行人肺功能,提高对手术耐受
5、性,减少术后并发症方肺功能训练,指导训练方法,即开始呼吸训练之前,面,选择了不同呼吸功能训练方法,旨在寻找一种保持正常呼吸,嘴含住通气管吸气口保持一个低的更有效的呼吸功能训练方法,从而有效指导临床护吸气流,让第一个球升起来,尽可能长时间的保持理工作,以最大限度降低术后并发症,现报告如下。该球上升所处的位置,而第二、三个球处于原来初1资料与方法始位置。加吸气流,使第一、二球升至最高位置,第1.1一般资料三个球处于原来初始位置,最后尽力达到最大吸气选择我科2005年5月～2007年5月肺部手流速,使第三个球逐步升
6、起至最高位置后缓慢呼术病人100例,男性71例,女性29例,年龄26～气。每天3次,每次10～15min,同法记录各79岁,平均58岁。其中肺癌78例,肺大疱22例,数据。将入院病人按住院序号分为观察组和对照组,各1.3统计学方法250例。两组年龄、性别、手术类别方面无显著性差数据采用χ检验。异,具有可比性。2结果(表1～2)作者单位:235000淮北矿业医疗集团总院胸外科淮北周秀侠,女,1962年出生,本科,主管护师,护士长·16·临床护理杂志2008年10月第7卷第5期表1两组术前呼吸功能训练前后呼吸频率
7、、最大通气量、时间通气量、指脉氧饱和度的比较(X[TX-]±S)呼吸频率最大通气量时间通气量指脉氧饱和度组别时段(次/min)(L)(L/min)(%)训练前19.8±1.281.4±33.695±1.595±1.7对照组训练后13.0±2.484.2±37.897±1.297±1.0训练前19.2±1.381.7±32.895±1.696±1.6观察组训练后12.2±2.086.3±34.398±1.298±1.4P<0.01表2两组术后呼吸功能训练后各指标的比较(X[TX-]±S)时段呼吸频率指脉氧饱和度
8、肺部并发症(n)组别发生率(%)(天)(次/min)(%)肺不张肺部感染121±2.694±1.5对照组415±1.696±2.87422714±2.597±2.0121±2.494±1.7观察组414±1.398±2.35214714±1.298±2.2两组术后第4天比较P<0.013讨论躁,此时给予一般呼吸训练方式病人接受和配合能肺部手术病人给予手术前后呼吸功能训练能力均较差,使之不能准确掌握,
