“中风”诊疗方案优化路线图.doc

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1、广州市海珠区中医医院康复医学科优势病种（中风）中医诊疗方案优化路线图年份项目2014年2015年2016年共有的治疗措施一、口服中药汤剂，中成药二、静滴中药注射液三、针灸治疗：体针（靳三针）、头皮针、耳穴敷贴四、内科基础治疗五、康复训练六、物理因子治疗七、护理诊疗方案不同之处1.治疗方案增加“熏洗疗法”。2.康复训练增加：运动反馈联合改良强制运动疗法。（余同2014年方案。）1.证候诊断增加：阴虚风动证。治疗方案及护理增加相应治法及饮食调护。2.增加了中风后抑郁的中医治疗。3.康复治疗增加吞咽障碍球囊扩张技术。（余同2015年方案。）存在不足和难点1.患者及家属缺

2、乏早期康复理念。2.中风后肩-手综合征疗效不理想。3.如何发挥好中西医综合治疗在康复治疗中的作用。1.如何进一步提高中风后肢体偏瘫、肢体痉挛等的康复疗效。2.如何提高中风后吞咽障碍疗效，并解决服中药困难问题。3.中风后抑郁中医治疗。1.如何降低复发。2.中风后认知障碍的治疗。3.如何更好地辨证施治，充分发挥中医药治疗的优势作用。下一步优化措施1.加强早期康复的健康宣教。2.应用“活血舒筋汤”进行中药熏洗疗法。3.新技术研究，改善偏瘫患者运动功能：①运动反馈训练联合改良强制运动疗法。②“计算机虚拟现实系统”。1.规范化与个体化治疗，增加中医证型:阴虚风动证；改进自主

3、研发的计算机虚拟现实系统的功能；注重中医辨证饮食调护。2.早期介入吞咽障碍治疗；引进球囊扩张新技术；在汤药中加入增稠剂，必要时鼻饲注入。3.应用中药、针灸等手段治疗中风后抑郁。1.每周进行中医特色健康教育；中医治疗与治未病相结合；综合做好中风的二级预防；2.对认知障碍进行早期筛查、评估，建立中医药干预方案。3.动态进行辨证施治，制定个体化方案。