凯程教育：西医考研重症监护治疗知识点总结 考研参考书目 报录比 复试分数线.doc

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1、凯程教育：西医考研重症监护治疗知识点总从真题各个知识点所包含内容的多少确定重点与非重点，把这些基本的知识点放到具体的西医真题中，通过与前后左右柑联系的知识点进行比较，确定它在整体知识框架中的地位与价值，从而确定备个知识点的价值大小。1.呼吸功能的监护。2.氧治疗是治疗低氧血症的方法之一，给氧方法包括高流量系统和低流量系统。3.机械通气是治疗呼吸衰竭的有效方法。4.血流动力学监测。⑴循环监测%1心电图是危重病人的常规监测项目。%1血流动力学监测根据中心静脉压(CVP)和血压(BP)评估循环功能情况，制定

2、补液方案，详见本讲义《外科学》第5章。休克。其它各种有创监测(肺毛细血管楔压PCWP、心排出量CO、心脏指数Cl、心搏出量SV、心搏指数SI等冋实时反映病人的循环状态，为临床诊断、治疗和预后的评估提供可靠依据。(2)根据监测结果评估循环功能，决定治疗原则°心肺脑复苏1.概述心肺脑复苏包括初期复苏、后期复苏和复苏后治疗。初期复苏又包括人工呼吸和心脏按压。2.初期复苏(1)呼吸循环骤停的判断%1病人神志丧失；%1大动脉(颈总或股动脉)搏动消失；%1无自主呼吸。其屮垠迅速可靠的指标是大动脉搏动消失⑵初期复苏

3、ABC①Afaiiway)：保持呼吸道通畅。%1Btbwatliiig)：进行有效的人工呼吸。%1hti)n)：建立有效的人工循环。瞳孔大小不能作为是否继续复苏的指标。⑶胸外心脏按压的并发症肋骨骨折等3.后期复苏⑴呼吸道管理90%的病人存在不同程度的呼吸道梗阻。英措施包括托下颌、放置口咽或鼻咽通气导管(适用于自主呼吸己恢复者)、气管插管、气管切开等。(4)呼吸器的应用简易呼吸机的应用。(5)监测心电图、Pa02(＞60mmHg)xPaC02(36〜40mmHg)＞尿量、中心静脉压、血气分析。(6)药物

4、治疗首选肾上腺素静脉给药，心血管活性药物首选多巴胺。⑺电除颤胸外电除颤成人剂量为200J,小儿为2J/kg;胸内电除颤成人为20〜80J,小儿为5〜50J.4.经常考的一些数据%1胸外心脏按压的部位在胸骨丄M与下M的交点处。%1胸外心脏按压吋，按压频率为80-100次/分。%1胸内心脏按压时，按压频率为60〜80次/分。%1气管插管，人工呼吸频率=12次/分。%1单人复苏时，心脏按压与口对1：1呼吸比例二15：2%1双人复苏时，心脏按压与口对•口呼吸比例=5：1.%1胸外心脏按压时，按压与放松的时间之

5、比为1：1.%1人工呼吸的频率，单人操作为11〜13次/分，双人操作为16〜20次/分。%1胸外按床时，外周动脉收缩压应＞80mmHg,以防脑细胞不可逆损害。把握丿力史发展的來龙去脉，从血确定出考察的重点内容，并对这些重点内容按照名词解释、简答或材料的要求进行有意识地黑理。