糖尿病肾病的综合治疗及护理费下载.doc

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1、糖尿病肾病的综合治疗及护理糖尿病肾病的综合治疗糖尿病肾病是糖尿病常见并发症之一，随着糖尿病发生率的逐步上升，糖丿求病肾病的发病人数亦相应增加。糖尿病肾病的治疗包括预防性治疗和终末期肾功能衰竭的肾脏替代治疗。预防性治疗的关键是：糖尿病本身治疗，高血压的控制，蛋白饮食限制和其它一些治疗。(―)内科治疗1.糖尿病的治疗：(1)饮食治疗：H前主张在糖尿病肾病的早期即应限制蛋白质的摄入(0.8g/kg.d)o对己有水肿和肾功能不全的病人，在饮食上除限制钠的摄入外，对蛋白质摄入宜采取少而精的原则(0.6g/kg.d),必要吋可适量输氨基酸和血浆。在胰岛素保证下可适当增加碳水化合物的

2、摄入以保证足够的热量。脂肪宜选用植物油。(2)药物治疗：口服降糖药。对于单纯饮食和口服降糖药控制不好并己有肾功能不全的病人应尽早使用胰岛素。应用胰岛素吋需监测血糖及吋调整剂量。2•抗高血压治疗：高血圧可加速糖尿病肾病的进展和恶化，要求控制糖床病人的血丿禾水平比非糖尿病高血压病人低，舒张圧小于75mmHgo还应限制钠的摄入，戒烟，限制饮酒，减轻体重和适为运动。降圧药多主张首先选用血管紧张素转换酶抑制剂，常与钙离子拈抗剂合用，也可选用a1受体扌吉抗剂如哌卩坐嗪。根据病情可适当加用利尿剂。(%1)透析治疗终末期糖尿病肾病病人只能接受透析治疗，主要有两种方式：长期血透和不卧床持

3、续腹膜透析。近来绝大多数终末期糖尿病肾病病人采取腹膜透析，因为它不增加心脏负荷及应激，能较好控制细胞外液容量和高血压。还可腹腔注射胰岛素，操作方便费用节省，但某些病人因长期腹透吸收大量葡萄糖而致肥胖和高血脂。关于透析吋机的选择宜稍早于非糖尿病病人。(%1)肾或肾朕联合移植只有极少的病人能得到这种治疗。因此対糖尿病肾病最根本的措施还是尽可能地控制糖尿病以防止糖尿病肾病的发生和发展。关于本病的防治，重在预防，预防Z道在于防患未然，矫正所有危险因子，包括控制血糖及血压、戒烟等。在微量蛋白尿阶段前，严格血糖控制是可以防止肾病变的发生。（四）屮医治疗（五）、其它治疗如前列腺素合成

4、抑制剂等。糖尿病肾病的护理糖尿病肾病该如何护理？糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症，是糖尿病全身性微血管病变表现之一，临床特征为蛋白尿，渐进性肾功能损害，高血斥，水肿，晚期出现严重肾功能衰竭，是糖尿病患者的主要死亡原因Z-O济南糖尿病医院专家说，良好的护理能尽快的恢复患者虚弱的身体，下面就为您介绍关于糖尿病肾病的具体护理措施：1、遵医嘱咐：患者应积极配合配合医生的工作。并按医生的要求定吋定量服药，注意观察用药后的效果，要严格控制血糖和尿糖，一般来说，空腹血糖应控制在5.6-7.8mmol/L,合并高血压者应把血压控制在16.7-17.5/10.5-11.5KPao但是并不是

5、所有的病人都要遵守这一原则，病情不同在标准上也有差别。所以患者对糖尿病肾病护理准则的掌握一定要按医嘱来进行。2、饮食指导：糖尿病肾病的护理的饮食原则应坚持低蛋白饮食，因为低蛋白饮食可减少肾小球的滤过率，还可使尿蛋白排出量减少，故H前多主张低蛋口饮食。一期患者蛋白摄入量控制在每H每千克体重lg,二期病人以每H每千克体重0.6-0.8g为宜，并以动物蛋白为主。糖尿病肾病患者还应该适出饮水，保证每天的饮水量为1500-2000毫升，有利于排出代谢的废物。3生活习惯：糖尿病肾病的护理小要注意患者应该禁止吸烟，主要是因为高血压、高蛋白、高血糖饮食、吸烟等是可以加重糖尿病肾病的主要

6、原因。4、运动锻炼：适合糖尿病肾病患者的运动如，步行、仰卧起坐、蹲下起立、慢跑、骑自行车、游泳、羽毛球、老年门球等，根据自身的情况，选择适合口己的运动方式。运动强度以运动吋有轻度的心跳加快、微汗为度。此外，肥胖者应注意，运动后不可增加饮食，以免影响减肥效果。曾有低血糖的患者，运动时应准备糖块或含糖。上述就是关于糖尿病肾病的护理的知识介绍，希望对您能有所帮助。