输液室低年资护士安全管理模式的探讨与应用.doc

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1、输液室低年资护士安全管理模式的探讨与应用摘要：目的探讨急诊输液室低年资护士治疗、护理、健康教育等护理工作，培养锻炼输液室低年资护士在确保护理安全的前提下，及时有效地对患者进行整体护理，以提高护理质量。方法落实规章制度，明确任务，实施安全教育，质量控制；具体应做到规范操作安全管理，执行护理流程，做好正确评估、正确处理，抓好关键环节和重点问题。结果对低年资护士实行安全管理模式带來的利益：患者的满意度提高，患者不适反应早期发现并得到干预，全面评估，连续性整体护理。结论对低年资护士实行安全管理模式能够有效改善门急诊输液室的护理服务质量。关键词：输液室；低年资护士；安全管

2、理；护理质量护理安全管理是护理管理的重要内容，是保证患者得到良好的护理和优质服务的基础，是提高患者满意度的主耍指标。由于输液室患者病种多,患者流动性大，用药詁种多，病情复朵，护理工作量大，极易存在安全隐患。本文重点讨论加强急诊输液室低年资护士的安全管理，提高护理服务质量。1临床资料我院是国家三级甲等中医院，门急诊输液室成立一体化，目前输液室固定座椅包括成人和儿童共有131个位置，加号机动。护士总数44名，其中护龄5年以下护士17名。输液室护士排班老中青搭配，以低年资护士居多。2低年资护士存在问题分析2.1护理人员因素工作责任心不强，不能主动加强病情观察，工作比较

3、马虎；不认真履行岗位职责，不执行护理常规，甚至违反操作规程；护患沟通欠缺，使患者或家属产生误解；工作中状态不佳，思想不集中；工作经验不足，技术不过硬或不熟练；对护生的监督和指导欠缺。虽然学历提高了，综合索质仍然偏低。在临床一线工作的护士以年轻护士居多，实践时间短、临床工作经验不足，业务知识缺乏、专业技术水平偏低，处理突发事件的应急能力欠缺。2.2管理方面因素规章制度不完善或不健全，或者监管不严，对制度未很好地落实；护理管理者对存在的不安全因素未及时干预；护士人力资源配置不合理，人员不足或分工不当；对专业知识和专业技术的培训不重视。2.3医院环境方面的因素医院的基

4、础设施，物品摆放存在不安全的因素；危险品管理或使用不当亦可造成不安全因素，输液室作为一个公共场合的治安问题，患者的财物被盗。2.4患者及家属方面因素有些患者心理承受能力较差，身体的不适会产生焦虑、烦躁等情绪，对低年资护士不信任，患者的一些不良心境有时会导致过激行为，引发矛盾冲突；分管区域的低年资护士常常宣教不到位,导致患者的不遵医行为发生，常常表现在擅自调节输液滴速，擅自离开输液区。3对低年资护士实施的安全管理措施3.1安全护理3.1.1建立健全的临床护理工作规章制度、护理常规和临床护理服务规范；建立护士岗位责任制，输液室每天有专人进行管理；落实各项诊疗活动的查

5、对制度，在抽血、给药、或输液时，至少使用两种识别患者身份的方法，不得仅以患者床号、编号作为识别依据，应该让患者说出自己姓名，护士再次喊患者姓名进行双核对。每班清点、检查各类物品，确保处于完好备用状态；建立差错事故登记报告制度，进行持续质量检查与改进。3.1.2规范各类皮试流程（核对病丿力姓名-辨别何种皮试-询问过敏史-告知或签相关知情同意书-患者或家属签字-皮试-观察并交代注意事项-判断结果-填写皮试结果）。督促低年资护士按规范执行。3.1.3要求低年资护士熟练掌握分管输液区域患者的动态信息，细化病情观察内容，督促提高责任心。完善关键流程识别措施，即在关键的流程

6、中，均有患者识别准确的具体措施，交接程序与文件记录措施。3.2安全教育对抢救车内高危药品要有规范，不得与其他药物混合存放，耍有醒目标志。紧急抢救急危重症患者的情况下，对医生下达的临时口头医嘱，护士应向医生复述一遍，在执行时应经两名护士检查核对药物,尤其是超常规用药情况下，事后应6h内据实补记护理记录。加强低年资护士的预见性能力的培养，对现有的和潜在的不安全因素加以识别、处理;加强低年资护士的语言修养，提高护患沟通技巧，确保服务质量；合理安排人力资源，高年资护士对低年资护士有权严格要求，帮助低年资护士树立大胆、心细的工作作风，使低年资护上经常具有成就感；经常进行实

7、例讨论分析，以示警醒。3.3专业护理3.3.1培养综合能力培养病情评估的能力，培养早期护理干预的能力，培养准确的协助诊断的能力；输液室应急预案的培训与考核；有效沟通能力的培养；进行法律、法规知识的学习；急救技能强化培训；加强皋础操作和专科操作的训练，规范具动作，提高动手能力；注意保护患者隐私，具有同情心。3.3.2将行动教学法运用与实际工作中高年资护士提出问题，督促低年资护士进行反思，可以个人思考、或成立小组讨论，老师可给予指导和帮助，最后全体综合；学习和讨论的问题可针对输液室最实际、最亟待解决的方向，以提高工作效率。3.4成立品管圈对登记的差错缺点、护理不良事

8、件通过回顾性分析，分析低