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1、联合疗法治疗急性软组织损伤60例疗效观察【关键词】药物疗法；物理疗法；联合疗法；软纽织损伤［摘要］目的：观察联合疗法治疗急性软组织损伤的疗效。方法：将某部2004年度新兵军事训练中所致软组织急性损伤142例，随机分成单纯药物治疗组40例，单纯物理疗法42例，二者联合疗法60例。3组疗效判定按统一评价标准。结果：1个疗程后，单纯药物组痊愈42.5%,总有效率92.5%；单纯物理疗法痊愈率52.4%,总有效率97.6%；联合治疗组痊愈率81.7%，总有效率100%。结论：联合疗法治疗新兵军事训练中所致急性软组织损你可获得满意疗效。［关键词］药物疗法；物理疗
2、法；联合疗法；软纽织损伤军事训练所致软组织损伤的治疗方法很多，但治疗时间往往较长，见效慢，有些疗法的疗效也不十分确切，给军事训练带來了一•定的影响［1］。为探讨一种较为理想的治疗方法，我们采用药物及物理联合疗法治疗军事训练中所致急性软组织损伤60例，収得较好的疗效。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料某部2004年度新兵军事训练所致急性软纽织损伤142例，男性130例，女性12例，年龄17〜21岁，平均1&5岁，病程lh至7d,平均I.8d,其中足踝部软组织损伤44例，小腿部10例,膝关节23例,臀部12例,腰部13例，胸部7例,背部6例，手腕部15
3、例，前臂7例,头面部5例。随机分为单纯药物治疗组40例，单纯物理治疗组42例，物理及药物联合治疗组60例，3纽间年龄、性别、损伤部位及损伤程度比较无显著性差异，具有可比性。1.2治疗方法1.2.1物理治疗①初期热、冷敷法。损伤在24h内，用湿毛巾包裹冰块在伤处冷敷。超过24h的患者，用湿热毛l
4、J热敷，二者每次敷30min,每日3〜4次［2］。②超短波治疗。选用国产LDT-CD31型超短波治疗机，功率22W,W-40MHz,波长7.3m,板状电极14cmXIOcm，单极或双极，并置或对置病灶处，气距2〜3cm,微热量，时间10min,1次/d,7<1为
5、1个疗程。③热磁治疗。采用日本生产的HM-2SC-A型温热磁场治疗仪，电极板20cmX40cm,置于病灶处，温度控制在40°C或50°C,时间20min,1次/d,7d为1个疗程。1.2.2药物疗法仅有红、肿、热、痛的患者服戴芬片25mg,3次/d,7d为1个疗程，如有表面擦伤或少量出血，帘规消毒后，将云南白药撒于病灶处，1次/d,7d为1个疗程。1.2.3联合疗法将物理疗法与药物疗法联合应用治疗急性软纽织损伤。1.3统计与方法纽间数据比较采用t检验。2结果2.1疗效判定标准［3］痊愈：红、肿、热、痛消失，所附着或邻近关节活动白如；显效：红、肿、热消失
6、，略有酸痛，所附着或邻近关节活动基本不受限；有效：红、肿、热、痛减轻，所附着或邻近关节活动轻度受限；无效；红、肿、热、痛无改善，关节活动受限。2.2疗效1个疗程治疗后疗效情况见农lo表1急性软组织损伤3种疗法1疗程后疗效情况（略）3讨论软组织是指骨骼肌、筋膜、韧带、关节囊、骨膜、脂肪等纽织。山于软纽织大部分位于人体的表层或表浅层，故在军事训练中软纽•织损伤是讯见的军事训练伤，其主要临床表现为：①疼痛。一般在伤后即刻发生，并持续存在，肌肉韧带损伤所致疼痛，可因体位改变而加重或减轻。②肿胀。疼痛后逐渐出现患部肿胀，朋伴有皮下淤血。③压痛。压痛是主要体征之一
7、,往往町以止确指示损伤部位，但检杳时应以不增加患者痛苦，即不加重损伤为原则。④叩击痛。用叩诊锤或握拳叩诊患处时，引发出疼痛，-般深部软纽织损伤时检杏叩击痛。⑤运动障碍。患处的关节表现为一定方向的活动受限。过去对急性软纽织损伤的治疗常釆用口服消炎镇痛药、外敷屮药及单一种类的理疗，可收到一定的疗效，但疗程长，疗效不显著，有些消炎镇痛药长期服用对胃肠道有影响，一些外用药常'引起皮肤过敏反应，故疗效不令人满意。近年来我们采用药物与多种理疗相结合的综合疗法，明显缩短了疗程，提高了疗效，大大降低了药物所引起的副作用，疗效确切。综合疗法的作用机理，是多种物理因子的作
8、用与费物作用相叠加的综合作用。其中超短波的作用：①降低局部感觉神经兴奋性，减少疼痛；②扩大局部毛细血管，增加血液循环；③加强代谢，促进各种致病及肿胀因子吸收；④降低肌肉和结缔纽织的张力，可以缓解痉挛和减轻疼痛；⑤增加机体或局部免疫机能。热磁的作用是增加血流速度，从而使供血最增加，促进血液循环，改善细胞营养，加强新陈代谢，增加机体功能°另一方而山于磁场作用，可引起局部纽•织内物质运动，使细胞受微细的按摩，组织界而上温度升高，增加生物膜的弥散过程，改变膜电位，增加离子、胶体的通透性，促进局部纽•织的血液循环，改善局部肌肉的缺血缺氧状态，有利于肌肉功能的恢复
9、。温度能起到热效应，微振能起到局部的轻度按摩作用，温热及微振作用可增加磁场的特殊治疗作用。物理
