走出中风康复的认识误区.doc

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1、走出中风康复治疗的认识误区市中医院针灸理疗康复科主治中医师朱先明中风是中老年的常见病、多发病，是当今世界对人类危害最大的3种疾病之一，具有发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高以及并发症多的“四高一多”特点。近年来，由于诊疗水平的提高，中风的死亡率有所降低，但致残率仍居高不下，约80%的存活者留有不同程度的功能障碍，即中风后遗症，给患的者家庭和社会带来了沉重的负担。因此降低致残率，提高康复速度是目前治疗本病的当务之急。近十几年来，康复医学在我国得到迅速发展并日益为社会所重视。国外有研究报导，象中风这样的严重致残性疾患，进行积极的康复治疗，可使90%的患者重新获

2、得步行和生活自理的能力，其中30%的患者还能从事一些较轻的工作。相反，不进行康复治疗者，上述两方面恢复的百分率相应的只有60%和5%。在病死率方面，康复组比不康复组也低12%。，因此，康复治疗对中风患者尤为重要。但是，中风偏瘫患者在治疗时经常走弯路或被误导，一般而言，行走的时候偏瘫侧上肢向胸部勾紧，同侧下肢在地上“划圈”的人基本上都是未进行过康复治疗造成的。那么，患者及其家属应该避免哪些认识误区呢？北京306医院理疗科李茜误区1：血压正常就不会发生中风。　　中风的病因复杂多样，总的来说都与引起血脂增高，血液粘稠度增高等疾病有不可分割的关系，概括起来主要有以下几

3、点:1、高血压是中风最常见的病因，脑出血患者90%以上有高血压病史。2、动脉粥样硬化是中风最主要的原因，70%左右的中风患者患有动脉硬化，高脂血症是引起动脉硬化的主要原因之一。3、脑血管先天性异常是蛛网膜下腔出血的常见原因。4、心脏病，如：房颤、心内膜炎等有可能产生附壁血栓；心动过缓则可能引起脑供血不足。5、代谢病中糖尿病与中风关系也很密切，约有30％的中风患者患有糖尿病。引发中风的危险因素分为可干预与不可干预两种，年龄和性别是两个不可干预的危险因素。随着年龄的增长，中风的危险性持续增加，55岁以后每10年中风的危险性增加1倍。从总体看，中风的发病率男性高于女

4、性，男女之比约为1.1～1.5∶1。此外,不可干预的危险因素还有种族和家族遗传性。可干预的因素中，高血压是引起中风最主要的因素之一，但并非全部，除了高血压外，心脏病、糖尿病、吸烟、酗酒、血脂异常、颈动脉狭窄等都可导致中风发作。所以临床上经常会遇到有很多患者平时血压一直正常却仍然发生中风。由此可见，并不是说血压正常就万事大吉了。误区2：中风后有灵丹妙药或是有特殊方法可得到迅速治愈。有一部分病人总是认为中风就像感冒一样，可以有一种药能够迅速治愈疾病，让出血吸收，让梗塞的血管再通，可是很遗憾，目前还没有这种灵丹妙药。也有人寄希望于某种手术，可以很快让患者站立起来。但

5、是对于手术方法而言，接受者仅仅只是其中一小部分而已，而且手术后还是会存留言语、运动方面的功能问题。很多人由于技术手段、经济情况、年龄、全身状况等一系列因素限制不得不采取保守治疗。但是不管何种治疗方法，为了让患者能更好的恢复言语、运动等方面的能力，预防再次发生中风，一项极为重要的工作是加强康复锻炼，进行包括肢体功能，言语功能，和生活自理能力的训练。也只有凭借努力训练和坚强的毅力，中风患者才有可能康复，才有可能实现最大限度的生活自理。误区3：中风急性期宜静养不能动中风急性期康复是中风治疗中一个重要组成部分，但常被临床医师和家属忽视，而把重点放在药物治疗上，强调静卧

6、不动。其实即便是大面积脑出血、重度脑梗死及偏瘫合并严重肺部感染的昏迷不醒患者也可以进行康复治疗，诸如偏瘫肢体位置的正确摆放、体位的被动变换、关节的被动活动等，以预防褥疮，避免或减少今后痉挛的发生，消除“废用综合征”出现的可能，大大缩短住院日，减少治疗费用。为以后全面的功能康复打下良好的基础。误区4：康复训练是医生的事，与患者或家属无关。有些患者病后变得敏感而脆弱，表现为对医生和家属的过分依赖性，缺乏康复训练的主动性，认为医生的手法、针灸或家人按摩才是治疗，自身的主动训练是没用的。其实对中风患者而言，主动训练比被动治疗要强上十倍。所以在临床上我们经常告诫患者，患

7、者积极主动且到位的活动半小时比家属不停活动半天所起的作用大得多。另外，有不少病人家属错误地认为康复是医生的事，只要病人在医院接受治疗就万事大吉了，与自己关系不大。其实在偏瘫患者的康复过程中，家庭，或者说家属担当着一个十分重要的角色。一方面家庭的温馨、家人的亲情以及督促训练是偏瘫患者战胜残疾最有力的支持；另一方面偏瘫患者的穿衣、进食、如厕等日常生活能力的训练在家庭中不仅可行，而且还极有成效。可以说偏瘫患者能否回到家庭，是否可以重返社会，在很大程度上取决于家庭对偏瘫患者继续康复的质量。误区5：定期吊水输液能预防中风再发。最近由于季节转换，天气变化较大，中风患者急剧

8、增多。有一部分患者就疑惑，说自己每年都