二级心理咨询技能学习指导.doc

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1、二级心理咨询技能学习指导单选1：求助者对于自身不适应行为所作的直接具体的解释是（）。（A）认知功能失调（B）负性自动想法（C）核心错误观念（D）表层错误观念答案：D单选2、罗杰斯认为，在影响自我实现的诸因素中，最重要的是（）。（A）人际关系（B）认知图式（C）自我成长（D）满足需要答案：A单选3、去中心化是一种（）。（A）行为疗法（B）认知治疗技术（C）完形疗法（D）积极关注技术答案：B多选1：模仿法（）。（A）是建立在社会学习理论上的一种咨询治疗方法（B）使用时既要考虑适应症又要评估求助者模仿力（C）在使用时不需要进行强化（D）示范的情景应该尽量真实答案：ABD多选2：在求助

2、者中心疗法中，自我概念指求助者（）。（A）对自己错误观念的认识（B）如何看待自己（C）对自己的批评（D）对自己与环境关系的认识答案：BD本章学习要点n本章的学习目标是学习不同流派的个体心理咨询技术和了解团体心理咨询技能。n八种咨询技术，其中行为疗法五种，认知行为疗法两种，此外还有基于人本主义哲学观的求助者中心疗法。每种疗法均介绍了其工作程序、基本原理、咨询案例和注意事项这四个内容。n在学习这些疗法的时候，需要注意其适用的对象，把握每种疗法的特点，注意它们之间的区别与联系。还可以通过表格的形式来增强记忆。n本章的团体心理咨询技能鉴定考试不考。个体心理咨询技能行为疗法认知行为疗法阳

3、性强化法（三级）系统脱敏法冲击疗法厌恶疗法模仿法生物反馈法认知疗法认知行为矫正求助者中心疗法合理情绪疗法（三级）系统脱敏法n用于治疗求助者对特定事件、人、物体或泛化对象的恐惧和焦虑。n基本原理：让一个原可引起微弱焦虑的刺激，在求助者面前重复暴露，同时求助者以全身放松予以对抗，从而使这一刺激逐渐失去了引起焦虑的作用。（交互抑制）放松训练n雅各布逊的肌肉渐进法：咨询师用轻柔愉快的声调引导求助者依次练习放松前臂、头面部、颈、肩、背、胸、腹及下肢，重点强调面部肌肉的放松。n第一次进行放松训练时，咨询师与求助者同时做，这样可减轻求助者的焦虑程度，并能提供模仿的信息。n放松的引导语，有录音

4、和口头两种。在训练开始时使用口头语，更便于求助者接受和掌握。n在放松过程中，要帮助求助者体验身体放松后的感受。n求助者除了在咨询师的指导下进行放松训练之外，还可以听录音自己在家练习，每天1～2次。待掌握要领后可逐渐脱离录音带，独立练习，每次10～15分钟。一个系统脱敏的焦虑等级量表实例n一个针对小学低年级儿童害怕与母亲分离，一旦置身陌生学校情境则强烈焦虑的治疗案例。咨询师与母亲共同设计出一个焦虑等级量表：n（1）想象由妈妈陪同进入教室，直到上课铃响妈妈才离开（30分）n（2）想象由妈妈陪同进入教室，其他同学陆续进入教室，然后妈妈离开（40分）n（3）想象由妈妈陪同上学，但妈妈没

5、有进教室，在门外逗留了一段时间，自己能看见妈妈（50分）n（4）想象由妈妈送至校门，稍等片刻即离开（60分）n（5）想象由妈妈送至校门旋即离开（70分）n（6）想象由妈妈送至学校附近即离开（80分）n（7）想象由妈妈自己送离家门口数步即离开（90分）n（8）想象自己背起书包独自上学（100分）系统脱敏法的注意事项n如果引发求助者焦虑或恐惧的情境不止一种，可以针对不同情境建立几个不同的焦虑等级表。然后对每个焦虑等级表实施脱敏训练。n系统脱敏时求助者想象的次数多少，依个体不同和情境不同而不同。n在系统脱敏过程中，当一开始焦虑分数超过50，仅靠重复放松就很难降低了。此时表明焦虑等级设

6、计得不够合理，应当将焦虑等级划分得细一些，使每个等级之间跨度不要太大。n有的求助者不能用想象和放松的方法降低焦虑水平，可考虑改用其他方法。冲击疗法（满灌疗法）n很有成效地治疗一些过度的恐惧，也被用来治疗一些与焦虑有关的障碍、强迫性障碍、创伤后应激障碍以及广场恐惧症等。n工作程序：n筛选治疗对象n签订治疗协议n治疗准备工作n实施冲击治疗n基本原理：只要持久地让被试暴露在刺激因素面前，惊恐反应终究将自行耗尽（消退性抑制）。现实冲击疗法与想象冲击疗法n现实冲击疗法是指持续一段时间暴露在现实的恐惧刺激中而不采取任何缓解焦虑的行为，让焦虑自行降低。一般来说，高恐惧的求助者倾向于通过采取一

7、些不适应的行为来控制他们的焦虑。在冲击疗法中，不允许求助者采取不适应的行为去应对唤起焦虑的情境。在现实冲击疗法中焦虑可以得到迅速减轻。n想象冲击疗法基于相似的原理并遵循相同的程序，不同之处是暴露在想象的恐惧之中而不是现实生活中。想象冲击疗法优于现实冲击疗法的一点是，它对能被治疗的产生焦虑情境的性质无限制。冲击疗法的注意事项n求助者同意，签订协议，方可使用此法n求助者反复要求退出治疗，或是家属提出取消治疗，经咨询师劝说无效时，治疗应立即停止。n求助者出现通气过度综合症或晕厥、休克应停止治疗，并