【精品】居家养老服务发展的再思考.doc

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1、居家养老服务发展的再思考余姚市老龄办胡永夫【摘要】居家养老服务是社会发展的必然需求，是老龄社会的应对和调和，是传统养老的延续和发展，是社会养老的探索与实践。我们余姚市的居家养老服务工作起步于2007年底，经过近三年的实践运作，取得了一定成效，受到老年人的欢迎，但是作为一项长期性、重要性工作，今后如何进一步发展、深化和提高，不得不引起我们认真的思考。本文试图对余姚市近三年的居家养老服务进行总结，通过对目前存在的五大主要问题进行分析研究，进而提出一些对策和建议，这对深入开展居家养老服务，进一步满足老年群体的养老服务需求，具有十分重要的现实意义。随着人口老龄化程度的不断提高，养老问题日益突出

2、，逐渐成为当今社会的焦点。而家庭养老功能不断弱化，机构养老服务水平低下，老年人养老服务需求不断提高，使养老服务越来越成为迫切需要面对和解决的重要问题。在这样的大背景下，一种新型养老服务模式一一居家养老服务应运而生。我市的居家养老服务起步于2007年底，经过三年来的实践与探索，取得了一定的成效，受到了老年人的欢迎。但作为一项长期性、重要性工作，如何解决现有问题，如何进一步深化、提高和发展，需要引起我们认真的思考。目前居家养老服务存在的主要问题正视目前存在的问题，是发展居家养老服务的重要前提。对近三年的实践进行总结思考，笔者以为目前我市居家养老服务主要存在以下五个问题。政府压力过重，越位与

3、缺位并存。居家养老服务作为一项新兴的事业，这些年主要处在政府扶持、推动阶段。自2007年开始，市政府、市民政局、市老龄委相继出台了一系列政策和文件，无论是建设服务设施，成立服务机构，设立服务内容都主要由政府来完成。我们也不得不承认，政府积极参与，强力推动的模式，短期效果十分明显，但也引发了一些问题。一是容易造成错觉。居家养老服务刚开展，我市实施政府购买服务来推动这项工作，我们在宣传居家养老服务时，往往会着重宣传政府购买服务，而社区在开展居家养老服务中重点对享受政府购买服务人员进行服务，这样无形中造成一种印象，即居家养老服务就是政府购买服务，使原本内容广泛的居家养老服务内容窄化。而实施政

4、府购买的对象，又仅仅限于自理有困难的城镇特殊困难老人，这样，居家养老服务就成为政府为城市困难老人购买服务的代名词，在实践中影响了居家养老服务的推广和发展。二是容易给政府增压。开展居家养老服务是家庭、社会、政府多方责任共担的一种新机制，但政府过度地“亲力亲为”容易造成人们对政府的依赖心理，再加上有些社区在确定享受政府补助对象时没有严格对照标准，导致有些家庭和老年人本来能够自我照料或部分自我照料，但将照料责任转移给政府，把家庭应该承担的责任、社会可以承担的责任推向政府，导致政府责任日益扩大。而政府一旦开始提供了服务，今后也难以从中退出，长此以往，政府将不堪重负。三是容易造成职责不清。作为政

5、府原本的主要职责是在加强管理上，出台政策上，以及规划、监督上。现在，政府却承担了大量事务性工作，造成责任越位，同时该负的管理和监督职责没有及时到位，造成了责任上的缺位。市场发育滞后，信息与信心并缺。三年来，我市的居家养老服务市场运作机机制不够完善，与老年人日益提升的服务需求相比，市场发育滞后，民间资本参与这个行业几乎是零，老年花钱买服务的意识也不强，阻碍了居家养老服务健康发展。一是信息渠道不畅，对市场认识不够清晰。居家养老服务是新兴事物，很多民间组织和企业对居家养老服务根本不了解，甚至从没听说过。同时，由于缺乏必要的信息渠道，他们对居家老年人的养老服务需求不够了解，根本不知道有这样一个

6、服务行业，造成很少有民间组织和企业投资涉及到居家养老服务中去。二是利润空间狭小，民间资本参与信心不足。由于目前政府成为了居家养老服务的具体承担者，服务行政化色彩较浓，无论是组织服务人员、确定服务对象，确立服务内容都有政府来操作,侵占了本应属于民间组织的居家养老服务市场份额，影响了企业的发展空间。另外，居家养老服务是微利行业，它的性质决定了其经营必定是艰辛的，某种程度上可以讲是要“奉献”的。以办老年食堂为例，用低廉的价格为老年人提供送餐上门服务，固然受到老年人欢迎，但往往是“叫好不叫座”，因为这很可能是一笔亏本的“买卖”。利润空间的狭小，使民间资本参与居家养老服务行业的信心不足。队伍建设

7、迟缓，数量与素质同低。居家养老服务队伍建设，是发展居家养老服务的重要环节，但目前，不论是服务人员的素质、数量还是服务质量，都与老年人的实际需求存在较大的差距。一是服务人员素质普遍不高。目前，我市居家养老服务管理人员、服务人员的培训一直采用非正规“自我”教育培训方法，没有系统的培训教材，而实现自我教育的内容又比较狭窄、低级,使服务人员的专业化程度较低，影响服务质量。同时，居家养老服务员又被等同于一般的家政服务员，社会地位和待遇较低，导致一些有一定