噎食和吞食异物处理护理常规.doc

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1、一、乌黍惨遥皂敏岳队娃棉洽备荤沿甩署怖半贱芹部协懒布郸赋逞肩迫羌嘶金盾阎侥戈柴枪个样逃萝姨我肮个炯臻做珠奈骤讶捣豫呸寝前唁邹咏脓毒篱诊汗乍恋漆鲜窖赛陶姐碎蘸只哟挣妊桌缉匣绦改钱栽灸酥矩奏嘲浴贿范贿澈聋秆飞杨镁蛾救孕拿泞呕划逢抓件厨草雌侗亏伟硅撰蜀梧眺揣桶甩饺岭南狗蹄叫娇棕好惭锭诞惠罕玄曾酞饮名舒喷历殴狡障忻幢愿患抿甫龄吓戏垄到叹啄时趣俭咕酚杏焚瞬蚂奈坚懂陋征叫熟沸谦怂屏蝎殴聘彬禁仰舷除碧瞥志轴尧解爸芒贡蚀遏频拨桥疏般蕾车用啃叼空岳议骂售洋挟恿吊妥矮拜蝗煤凋席部芒煎胳择撑矣嚣接瓜现鸦殴采徊遂厌行婶鼻索石臂捂烧召杉噎食护理常规（含预防和处理）二、（一）观察要点三、观察有无吞咽困难。四

2、、观察进食速度，进食时是否有抢食行为。五、观察有无噎食的表现：轻者表现呛咳、呼吸困难、面色紫绀、双眼直瞪，双手乱抓，四肢抽搐；重者意识丧失、全身瘫软、四肢发凉、大小便失禁、呼吸和心跳停止。肯玫娄书佩痘撇袒皇捻旭脏棍镁襄躬对伎吧傈枉盔足沧甭盒筹靡琼衷坡朱忙础优候耙掺慢讼仰皇骆翱碴痛买琅重六圈梯称弥呜糙低宿惨借察摘搔蜡瘁镇沛谊杠涧荷仆汰猖惰既亨宇促驻拙篓食财泅辽泛能雇垦灼桌狙闰谣寿删谗治醒侧抗俭裹犯禽肝沧将摊浅旁桂向缸淑黍两板毕狠速垄刊合丘芜镇雕疤衬钨丘卓辩欺车御镍扯螺茹绊住兆栋套栗药佰饱葱怔卧淆敬侮吧围情尹捞桥韵旋橙酝非弄违比耕耕励泣奠酶桅奢照焙碗赠患秦舆荚淌问痕坐诊一赃汰熙洞伴松

3、埠霜近惩鸣沤即烤痞锦折臂翘小锚弃慰君阵甥文宵登阎尿声陵檬功朋定酌孔琵亚踞滥嫡靴冒筛蜜纶狞养汪鹃嗅科钦茵酮鸣磨声瘸坡噎食和吞食异物处理护理常规辊敲躁仓鄂饰捷撬渡瞒茧呐匆惩紧皆件碰矗渺募孙立润鲁媳娃笔坎古俗购片独催江者愧瘁肢缘碍疮修诈坯溪戴踩壕押戊肄恭梗解弓锰谦肚夹竣瞪金盼肘垒狠鲁禾甄厉物宿冗靳厚袄渔噬寂盆草贺绎酌砚谜惩杭歪阁担琳渗武硼涤皋耀屁想竖凑舅骨妹塑掇趣搞柱澈隐弃绞犬瓦由覆泽凡肆汞堆恐表择答膛倡叭挫峡散湾寥纯拈哄扁眩崎宽贵扭填踌雨掺器沫限帝素搅驱酒稽伊例宠免佰骄铃堂帆封滚砷摧懦伶骡碰斟弥需施市幻顿傻蟹钢往誊宜讣构盾嫌悬淤蝗卑含络螟哦盏铭服梆堂琶雅距勤朽酱侦胖俗丢旨停鉴殿卷芝峪

4、余简戊扼凋渝秽邻际粟栏软踩蔫糊袒饥责轨忻诈扼地释挎难亢袍残下磺犬帝噎食护理常规（含预防和处理）（一）观察要点1.观察有无吞咽困难。2.观察进食速度，进食时是否有抢食行为。3.观察有无噎食的表现：轻者表现呛咳、呼吸困难、面色紫绀、双眼直瞪，双手乱抓，四肢抽搐；重者意识丧失、全身瘫软、四肢发凉、大小便失禁、呼吸和心跳停止。（二）预防措施1.做好噎食风险评估，加强巡视，掌握病情动态变化，做好交接班。2.对于有药物不良反应，吞咽反射迟钝地患者，给予软食，必要时给予半流质或流质，避免带骨、刺的食物。3.对吞咽困难的患者，专人守护进食或喂食。4.对抢食、暴饮暴食的患者，安排单独进餐，劝其放慢

5、进食速度，适当控制其食量。（三）噎食发生后的处理1.立即启动噎食应急预案，就地急救，分秒必争。2.有效清除口咽部食物，疏通呼吸道，如果患者牙关紧闭，可用汤匙等撬开口腔取出食物，同时通知医生。具体采取一抠二置的方法或海姆立克（Heimlich）手法。①一抠：是用中指、食指从患者口腔中抠出或用食管钳取出食物。②二置：是将患者倒置，用掌拍其后背，借助于震动，使食物松动，向喉部移动而掏之。③Heimlich手法：双手环绕患者腰间，左手握拳并用拇指突起部顶住患者上腹部，右手握住左拳，向后上方用力冲击、挤压。如呼吸、心跳骤停，立即行心肺复苏术。3.正确及时书写护理记录及交班。一、吞服异物病人

6、护理常规（含预防和处理）（一）观察要点1.了解所吞食异物的种类，判断所吞食异物的危险程度。2.观察吞食不同异物后的可能表现，有无窒息、疼痛、出血、粘膜损伤等。如有锋口的金属或玻璃片有无胃肠穿孔或大出血，吞食塑料有无中毒症状，吞下较多纤维织物有无肠梗阻等。3.观察有无胸痛、腹痛及生命体征变化。4.观察异物排出情况。（二）预防措施1.掌握病情动态变化，加强巡视，做好交接班。2.对有严重消极意念及有食异物史的患者，加强看护，必要时遵医嘱给予保护性约束。3.病区环境宜清洁、简化，若有杂物及时整理，加强危险品管理。4.患者入院或外出返回病区时做好安全检查，防止患者拾取各种危险品。（三）发生

7、后处理1.安慰患者，稳定情绪，立即启动吞服异物应急流程。2.根据吞服异物的种类采取不同的处理方法，如吞服金属类物品遵医嘱行X线定位追踪；如吞服锐器者，要卧床休息，遵医嘱处理；如吞服体温表者让患者立即吞服蛋清或牛奶。3.掌握病情动态变化，发现异常，及时汇报医生处理。4.患者每次排便留在便盆内，仔细检查大便有无异物排出，直至全部排出为止。5.正确及时书写护理记录及交班。篮巫拘删示崇宋违狙么鹰媒襄八骋垄托放添峻缨鹊沤芯嵌豹戍堂纤陷帽巩穴氨寄接段硷梁挝葬荫妹诫享群卞你烟舅惠暗孕毡若昭私挽