吡柔比星膀胱灌注防治膀胱癌术后复发观察(精).doc

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1、吡柔比星膀胱灌注防治膀胱癌术后复发观察        [09-05-1016:23:00]    作者：王军　范荣    编辑：studa20【摘要】目的评价吡柔比星与卡介苗膀胱灌注预防膀胱癌术后复发的有效性及安全性。方法THP30mg，每周1次、连用8周;而后改为BGG60mg，连用10个月。结果总疗程12个月，平均随访11个月，复发率为7.7%。结论THP联合BCG膀胱灌注效果好，不良反应少，是较为理想的膀胱灌注化疗药物，值得临床推广应用。　　【关键词】吡柔比星;卡介苗;膀胱肿瘤；复发　　　　荣成市人民医院自2003年1月至2006年12月

2、，对30例浅表性膀胱癌患者术后应用吡柔比星联合卡介苗膀胱灌注治疗，以防止肿瘤复发，经随访观察，疗效满意，现报告如下。　　　　1材料和方法　　　　1.1一般资料本组男21例，女9例。年龄43～83岁，平均58.6岁。肿瘤单发16例，多发14例，5例为复发性肿瘤。所有病例均经膀胱镜病理活检证实为膀胱移行上皮细胞癌。30例中膀胱部分切除者16例。经尿道膀胱肿瘤电切者14例。全部病例术后均经吡柔比星联合卡介苗膀胱灌注治疗，且获得随访。随访时间10～22个月，平均11个月。　　1.2灌注方法　　患者术后l周开始用吡柔比星30mg+注射用水30ml。常

3、规消毒后置导尿管入膀胱，排净尿液后，注入灌注液。每5min更换体位l次，膀胱内保留30min，每周一次，共8次为一疗程。以后改为卡介苗60mg+生理盐水50ml，灌注方法同前;每30min更换体位一次，保留2h，每月1次，共10个月。术后定期作血常规、尿常规、B超、膀胱镜检查，并记录每次灌注后的全身及局部反应情况。所有患者1年内每3个月行l次膀胱镜复查，1年后每半年膀胱镜复查1次。膀胱镜检如发现可疑病变，即行活检以明确有无肿瘤复发。　　　　2结果　　　　30例随访9～22个月，平均11个月。所有病例均完成1个疗程治疗，28例膀胱镜检查未见肿瘤

4、复发，无肿瘤复发率为93.3%。所有病例尿常规均示白细胞明显增多，血常规及肝肾功能未见异常。所有病例均有程度不同的尿路刺激症状，最早在2周出现，最迟在6周出现(平均4周)。表现为尿频、尿急、尿痛及膀肌区疼痛，多较轻微。经对症处理后能缓解。轻微血尿1例，自行消失。所有病例均未发现全身严重不良反应。