医院效验 执业情况总结.doc

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1、XXXX医院 执业情况总结 XXXX医院，全院占地面积73174.63平方米（109.763亩）；医 院建筑面积35886平方米。床位597张。是集医疗、科研、教学、体 检、预防保健为一体的综合性二级甲等医院，肩负着六县两区及邻近 辖区近80余万人的医疗重任及基层的转诊任务。XXXX医院 执业情况总结 XXXX医院，全院占地面积73174.63平方米（109.763亩）；医 院建筑面积35886平方米。床位597张。是集医疗、科研、教学、体 检、预防保健为一体的综合性二级甲等医院，肩负着六县两区及邻近 辖区近80余万人的医疗重任及基层的转诊任务。我院现有职工803

2、人，副主任医师以上人员75人，中级职称350 人。设有26个病区：内一病区、内二病区、内三病区、内四病区、 内五病区、内六病区、内七病区、内八病区、内九病区、内十病区、 外一病区、外二病区、外三病区、外四病区、外五病区、儿科一病区、 儿科二病区、妇产科病区、五官科病区、手术室、ICU病区、透析病 区、康复病区、儿科康复病区、急诊病区、疼痛科病区。门诊医技科 室有：64排CT室、双排CT室、1.5T核磁室、放射科、大C臂、高 压氧室、碎石科、检验科、针灸理疗科、病理科、内镜室、心电科、 脑电图室、心脏彩超室、腹部彩超室、肌电图室、皮肤科、门诊妇科、 神经内科、心血管

3、内科、肾病科、风湿科、呼吸内科、消化内科、血 液科、肿瘤科、内分泌科、中医内科、普外科、脑外科、胸外科、泌 尿外科、骨科、烧伤科、中医外科、显微外科、妇产科、儿科、传染 科、耳鼻喉科、口腔科、眼科、疼痛科、发热门诊、理疗科、皮肤科、 注射室等。 医院经过近几年的快速发展，先后投资购置的大型医疗设备有飞 利浦64排螺旋CT和平板胃肠机、DR拍片机、血管造影介入治疗系 统（大C臂）、飞利浦1.5T核磁共振、日本柯达公司产CR计算机 X线摄影系统、美国产GE双排螺旋CT、四维彩超、日本产电子胃 镜、美国雅培16000-全自动生化仪、日本东芝580A彩色B超、德国 产经颅

4、彩色多普勒诊断仪、脑电地形图诊断仪、美国百特血液透析机、 多参数心电监护系统、美国产欧米达麻醉机等。 我院目前开展的高、难、精业务有二尖瓣分离、肺叶切除、食道 癌治疗、前列腺汽化电切、肛肠治疗仪、腹腔镜、肿瘤介入、球囊扩 张术布卡氏综合征的治疗、睡眠呼吸监测、鼻窦手术内窥镜下的副鼻 窦微创手术、先天性小儿髋关节发育不良的髋成形术等。 我院连续多年被评为省劳动竞赛先进单位，省医院管理先进单 位，省、市卫生和文明先进单位，获市“五一”劳动奖状。我院是 XX市新型农村合作医疗市、区两级定点直补单位，是XX市城镇居 民、职工及铁路职工基本医疗保险定点医院；是XX大学、XX

5、医学 院教学实习基地。 2014年医院经济收入达1亿元。门诊量达20万人次，入院18000 人次。 近年来，我院根据《二级综合医院评审标准》要求，坚持“以人 为本”、“以病人为中心”，走以内涵和外延相结合的发展道路，全 方位地开展医院各项工作。现将医院执业情况汇报如下： 一、健全各项制度，完善考核标准，进一步提高工作效率。我院针对自身发展情况，拟制了中长期发展规划，进一步补充、 完善了医院各项规章制度。严字当头，严格执业资格，严格规范财务 管理，严格规范药品管理，严格落实医疗核心制度。坚持院务公开制 度，坚持医院总值班制度。修订了常见病诊疗常规及操作规程和质量 考

6、核标准，规范了医疗质量、护理质量、医技质量、病历质量、医疗 护理日常工作管理、中间终末质控、患者安全目标管理等10余项考 核标准。强力推行院科两级管理规章制度，重大问题由院办公会讨论、 院委会与职代会讨论决定。各职能科室根据工作职责认真履行职能督 导检查，认真落实各项规章制度，形成人人有职责、工作有考核、考 核有标准、奖惩有措施的管理体系。在管理方面做到规范化、标准化、 制度化、科学化，各项工作进入良性循环，工作效率进一步提高。 二、认真落实“十大指标”要求，确保医疗安全。 按照省厅下发的对全省二级以上医院“十大指标”宏观监管和考 核评价工作的通知要求，我院党委非

7、常重视，成立了活动领导组，院 班子成员进行认真分工，制定了活动实施方案及评价考核制度。 医疗服务质量是医院生存和发展的核心内容，近年来，我院紧扣 质量这一主题，优化服务流程，瞄准重点部门，把关重要环节，立足 质量考核与监督，注重奖惩结合，促进医疗质量、医疗安全管理，提 高服务质量确保医疗安全。1、加强基础质量管理，落实医疗核心制度。 为加强基础医疗质量管理，各临床科室建有医疗质量质控本，会 诊、疑难病例讨论、业务培训学习、交接班、医疗缺陷等几个必备记 录本，及时作好相关的登记或活动记录。医疗技术水平、医疗设备是 基础质量的根本，为此每年组织学术讲座10余次，各科室

8、每月开展