化验单解读 血常规.doc

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1、血常规1、正常范围4.0-10x10∧9g/L=4-10x10∧3/cm3或/dL，1）中性粒细胞分叶在6叶以上称核左移。2）嗜酸性粒细胞：伤寒下降、过敏、变态反应上升。3）4）单核细胞：包核不规则2、白血病散点图红色：嗜酸性粒细胞、紫色：淋巴细胞、绿色：单核细胞、海蓝色：血小板和碎片、黄绿色：中性粒细胞、土黄色：异性淋巴细胞3、白细胞总数、白细胞分类及形态改变的临床意义a、WBC↑↑+NC（中性粒细胞）↑↑+中毒颗粒、空泡：细菌感染/炎症/肿瘤/药物因素b、WBC↑↑+NC↑+少数异性淋巴细胞：混合感染c、WBC↑↑+EC（嗜酸

2、性粒细胞）↑↑：寄生虫感染/变态反应d、WBC↑↑+白血病细胞：白血病e、WBC↑↑+异性淋巴细胞>10%：EB病毒感染致“传单”f、WBC↓↓+LC（淋巴细胞）↑+少数异性淋巴细胞：普通病毒感染g、WBC↓↓+EC↓↓+胃肠症状：伤寒/副伤寒h、WBC↓↓+DC（）无特殊+临床资料：结核、甲亢、SLE（系统性性红斑狼疮）等i、WBC数不高+幼稚细胞：白血病/NHL（淋巴瘤）j、WBC↓↓↓+LC↑+红细胞/血小板减少：AA（再生障碍性贫血）4、贫血指数：MCV、MCH、MCHC、RDWMCV：平均红细胞体积80-100flMCH

3、：平均红细胞血红蛋白含量27-34pgMCHC：平均红细胞血红蛋白浓度320-360g/LRDW：红细胞分布宽度—反应红细胞均质性11.5-14.55、贫血（概念）：RBC+HGB+HCT均低于同性别、同年龄组参考值下限的一组症状（或疾病）贫血程度划分（90g/L=9g/dL）轻度：90g/L

4、MCH、MCHC均减低，RDW升高：小细胞低色素性贫血如IDC7、血小板分布：EDTA抗凝血剂片染色镜检发现血小板聚集—血小板数假性减少：应重抽血复查血小板抗凝剂可导致血小板假性减少血小板↑↑↑：原发性血小板增多症血小板↑↑：反应性血小板增多症——感染/炎症/肿瘤、药物血小板↓↓↓+紫癜+肝脾不大：特发性血小板减少紫癜（ITP）血小板↓↓↓+紫癜+肝脾肿大：肝脾因素(如肝硬化)血小板↓↓：药物因素（如服用三七后血小板减少）8、MM：多发性骨髓瘤