农村土地确权摸底调查表(A4双面打印).doc

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1、某某县农村土地承包经营权确权登记信息摸底调查表发包方名称发包方负责人承包方(代表)姓名承包方编码(缩码)联系电话承包方地址邮政编码合同/权证编号承包方式□家庭承包□拍卖□招标 □公开协商□转让□互换□其他承包起止日期承包方(代表)证件类型□身份证□军官证□行政、企事业单位机构代码证或法人代码证 □户口簿□其他证件号码承包地块总数共块亩地块名称地块编码地块四至合同面积土地用途土地利用类型地力等级是否基本农田地块备注东:南:西:北:东:南:西:北:东:南:西:北:东:南:西:北:东:南:西:北:东:南:西:北:东:南:西:北:东:南:西:北:其他方式承包地块总数共块亩地块名称地块编码地块四至合

2、同面积土地用途土地利用类型地力等级是否基本农田地块备注东:南:西:北:东:南:西:北:注意:本部分信息仅供家庭承包方式填写家庭成员总数共人成员姓名性别与户主关系身份证号码成员备注调查记事调查员签字:承包户签字:2016年月日土地类型有:水田、旱地、水浇地、果园、茶园、其他;土地用途有:种植业、林业、畜牧业、渔业、其他。

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