结题证书编号.doc

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1、结题证书编号JD/JL2053-B2004广西机电职业技术学院科研项目成果鉴定及结题申请书项目名称：项目合同编号：项目负责人姓名：项目研究起止时间：年月至年月鉴定方式：鉴定时间：年月日至月日9一、结题申请项目负责人结题申请本课题已完成全部研究工作，现向学院提出结题申请，请予审查验收。申请人签名：日期：年月日申请结题方式（请选其中之一打√）1.会议鉴定；2.通讯鉴定；提交材料目录（请打√）1.成果主件；2.成果附件；3.研究工作报告。成果形式（主件）（请打√）1.研究报告；2.论文；3.专著；4.译著；5.工具书；6.电脑软件；7.其他（请注明）

2、成果主件名称（标题）成果附件目录项目负责人所在部门意见负责人签名：（盖章）年月日9二、成果简介（2000字左右）91.成果提要（完成目标情况）；2.创新点；3.成果学术价值及社会效益；4.自我评价（含了解到的社会反映）。9三、重要的阶段研究成果情况登记表序号成果名称（标题）作者姓名成果形式字数时间或完成年月出版单位或发表报刊名称、日期、期号获奖或实施情况12345678910（不够写可复印或自行延长）9四、项目组成员名单（主要参加者）序号姓名性别工作单位专业职称职务在研究中承担的任务12345678910五、子课题情况（没有子课题的不填）序号子

3、课题负责人子课题名称单位名称123456789六、专家鉴定组人员建议名单序号在鉴定组职务姓名工作单位专业职称行政职务现从事专业联系电话1组长2成员3成员4成员5成员以上各项由课题组填写，完成后将申请书及有关材料一并送交学院科研处，等待批复。学院正式确定专家组名单序号在鉴定组职务姓名工作单位专业职称行政职务现从事专业联系电话1组长2成员3成员4成员5成员9科研处审核意见负责人签名：（盖章）年月日学术委员会意见学术委员会主任签章：年月日院领导审批意见学院公章负责人签章：年月日七、学院验收意见9附件：专家鉴定意见表(每位专家1份，组长2份，其中1份用

4、作汇总)项目名称合同编号：评议意见(对该项目成果在本领域研究水平、理论与实践的价值等给予公正评价；指出问题与不足；写明是否同意通过成果鉴定)：专家签名：日期：200年月日(不够可写可另附纸张)9