彩超演示文稿.ppt

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1、彩超第1章彩超成像原理与应用彩超概念：通过对信息进行彩色编码后实时地叠加在二维图像上，即形成彩色多普勒超声血流图像。在临床上被誉为“非创伤性血管造影”。第1节什么是彩超定义：狭义上指彩色多普勒血流显像(CDFI)广义上包括有：(1)彩色多普勒血流显像(CDFI)(2)彩色多普勒组织成像(CDTI)(3)经颅彩色多普勒血流显像(TCD)(4)彩色多普勒能量图(CDE)（5）频谱多普勒等其主要优点是:①能快速直观显示血流的二维平面分布状态。②可显示血流的运行方向。③有利于辨别动脉和静脉。④有利于识别血管病变和非血管

2、病变。⑤有利于了解血流的性质。⑥能方便了解血流的时相和速度。⑦能可靠地发现分流和返流。⑧能对血流束的起源、宽度、长度、面积进行定量分析。第2节彩色多普勒一、多普勒效应定义：波源和观察者之间的相对运动会使观察到的波动发生频率变化，这种现象称为多普勒效应。多普勒效应是超声多普勒诊断的物理基础。高音低音多普勒效应探头探头探头向探头运动背离探头界面静止图3图2图1多普勒效应人体内的多普勒效应层流湍流血管狭窄探头探头COLORSPECTRUMColorFlowMappingPowerDopplerPulsedWaveDop

3、plerContinuousWaveDopplerDopplerEffect二、多普勒效应技术的分类1、彩色多普勒主要是利用血液中运动的红细胞对声波的散射，产生多显勒效应，经伪彩色编码技术，在二维图像上显示彩色血流影像。不同方向的血流以不同的颜色表示，通常设定流向探头的血流为红色，背离探头的血流为蓝色。“彩色（颜色）”代表什么?红色代表血液流朝向探头。血流速度加快时，颜色会逐渐转变成黄色。蓝色代表血液流背离探头。血流速度加快时，颜色会逐渐转变成天蓝色图一图二图1脾门动静脉图2肝静脉彩色多普勒2、彩色多谱勒能量图又

4、称超声血管造影，是彩色多普勒超声技术的发展，以其不受探测角度的影响、能显示CDI所不能显示的低流量和低流速血流为主要特点。多谱勒能量图优点：通过将同一位点的所有血流强度统和在一起，该技术可以更清晰的显示血流较弱的小血管。缺点：能量多普勒超声技术中，成像结果将只能显示血流速度，而无法展示血流相对于超声探头的方向。波形分析S:收缩期峰值D:舒张期最小值M:脉冲周期SDM3、连续波多普勒是利用两个探头或一个探头中的两组单元，其中一个探头或一组单元发射连续波，另一个探头或一组单元接受反射回波的信号，并对接受到的所有信息进

5、行分析，以时间-频率形式将所有信息叠加在同一频谱图上。4、脉冲波多普勒该技术由于使用超声脉冲信号取代了连续超声信号，因此在测定多普勒频移的同时具备了测定目标距离的功能，因此也被称作“双功能多普勒超声”。1优点：脉冲多普勒成像系统结合了脉冲口波系统的距离鉴别能力和连续波式速度的鉴别能力的优点。缺点：由于脉冲多普勒其最大显示频率受脉冲重复频率限制，在检测高速血流时容易出现混叠现象。三、多谱勒指数通常所使用的有三种指标：S/D：即收缩期/舒张期比;PI：即脉动指数，也称为阻抗指数；RI：即阻力指数。此比值是最简单的，但

6、当没有舒张期速度时，此比值会变得无限大，8.0以上的值称作“超高值”。1、收缩期/舒张期比（S/Dratio）2、脉动指数（PI）此指数用于表示血流波形图中振荡能量的测量结果，用于表示脉冲波在动脉内不同部位上的衰减幅度。PI值越小，衰减幅度越大。血管内如存在狭窄，则该血管末梢部位的PI值会降低。PI(PulsatilityIndex)=S-DmeanRI用于表示测量点范围之外的循环阻力。血管狭窄可降低血流速度，从而使血管内的血流阻力升高。如在毛细血管中发现高阻力指数，则可认定该血管中血流较少，此现象多出现在糖尿病

7、的病例中。RI(ResistanceIndex)=S-DS3、阻力指数（RI）四、临床应用（一）心脏疾病获得性心瓣膜病、先天性心脏病、冠状动脉疾病、心肌病、心包疾病及心脏肿瘤等等。（二）血管疾病1、运用10MHz高频探头可发现血管内小于1mm的钙化点及斑块性质的鉴别，对于颈动脉硬化性闭塞病有较好的诊断价值。2、还可利用血流探查局部放大判断管腔狭窄程度，栓子是否有脱落可能，是否产生了溃疡，预防脑栓塞的发生。3、彩超对于各类动静脉瘘可谓最佳诊断方法，当探查到五彩镶嵌的环状彩谱即可确诊。4、对于颈动脉体瘤、腹主动脉瘤、

8、血管闭塞性脉管炎、慢性下肢静脉疾病运用彩超的高清晰度、局部放大及血流频谱探查均可作出较正确的诊断。（三）腹腔脏器1、对于肝硬化彩超可从肝内各种血管管腔大小、内流速快慢、方向及侧支循环的建立作出较佳的判断。2、彩超运用于肾脏主要用于肾血管病变，对于肾动脉狭窄，彩超基本可明确诊断。对肾癌、肾盂移行癌及良性肿瘤的鉴别诊断。用于了解移植肾血供情况及排异反应。（四）浅表器官1、彩超