产妇心理与护理.doc

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1、李明月，女，汉族，内蒙古通辽市人高级催乳师、高级育婴师、资深产后顾问李老师2013年大学毕业之后，没有选择继续从事其他高薪工作，而是静下心来系统的学习关于催乳育婴的相关知识和技能。在2015年正式开始从事产后健康方面工作。今天分享主题：“产妇心理与护理”产妇经历了“十月怀胎、一朝分娩”后，进人一个新的身心转变时期。在生理上，胎盘娩出后由于体内的孕激素和雌激素因妊娠的结束而骤减，可能对产妇的情绪、心理活动产生很大的影响。在心理上，角色的转变还需要适应的时间，“做母亲”已从期望转变为现实。生理及心理的转变，

2、产妇将要承担的各种社会和家庭责任，立刻显现出来。角色的多重性，使产妇对各种生理、心理、社会因素的易感性增强，心理障碍的发生率也随之增加。1.产后一般心理护理(1)密切关注产妇的心理变化，引导产妇的家人了解产褥期产妇的心理，体谅产妇，帮助其调节情绪，给予照顾和关怀。特别是要告知产妇的丈夫:应抽出时间多陪伴妻子，经常进行思想交流，设法转移产妇的注意力;帮助妻子料理家务和照顾婴儿，以减轻产妇心理负担和躯体症状。要善于倾听产妇诉说心理问题和感受，耐心做好心理疏导工作。母婴护理员要与产妇家人一起，为产妇营造一个温

3、馨和睦的家庭氛围。(2)产妇自身要保持心情舒畅，母婴护理员要告诉产妇:对自身的心理变化要有意识地控制，当出现体力不支、奶水不足、睡眠紊乱等身体上的不适时，积极纠正，保持心理平衡。家人和母婴护理员应帮助产妇认同母亲的角色，主动关心、鼓励、称赞她，消除其自卑的心态。经常用善意的、充满爱心的言语与产妇沟通，协助产妇多休息，保证充足的睡眠，劝解产妇不要强迫自己做不想做的事，保持情绪稳定。让产妇多和亲人沟通，帮助排解心里的不快。母婴护理员应鼓励产妇倾吐心绪并耐心倾听，鼓励产妇用哭泣来排解烦闷心情，并随时给以安慰、

4、鼓励，满足其心理需要，使其感觉心情舒畅。2.产妇异常心理与护理(1)产后忧郁。产后忧郁是指产妇从分娩到产褥第10天之间出现的轻微的、暂时的、过性哭泣或郁闷状态。主要特点是情绪多变，一般持续不到24小时便可自然恢复。产后抑郁严重影响着产妇与外界及孩子的交流，影响产后健康的恢复。母婴护理员必须在医护人员的指导下，积极向产妇宣传和普及产褥期的心理卫生知识，及时进行母乳喂养指导，给产妇讲解新生儿正常的生理发育过程，尽量减轻他们]照顾孩子的心理压力。同时要尊重产妇，对高龄初产妇应给予更多的关注，指导和帮助她们减轻

5、生活中的应激压力。(2)产后抑郁症。产后抑郁症多在产后6周内发病，也有约8%~15%的患者在产后2~3个月内发病。患者的表现多种多样，轻中度患者表现为产后情绪低落，忧郁、哭泣、感觉失落、饮食不佳、易怒，有的则表现为内疚或厌恶婴儿的心理;重度患者则表现为癔症性抽搐，有的甚至产生自杀企图。预防措施如下:1)预防患者伤己、伤人①首先应与患病产妇建立良好的人际关系，密切观察自杀的先兆症状，如失眠、焦虑不安、沉默少语或心情豁然开朗、忧郁烦躁、拒食、卧床不起等。②患者居住房间应宽敞、明亮、色彩明快，设施安全，空气流

6、通、整洁舒适。严格检查居室及其生活环境中物品、设施、设备的安全。保管好刀、剪、药物等危险物品，防止患者自杀。③要时刻陪伴患者左右，不应让患者单独活动;晚上患者身边应有亲人陪侍，如果患者的亲人夜间无法陪侍，母婴护理员在获得产妇及家人同意的情况下，最好能够与患者同室就寝。④不要让患者独自哺乳、抚育孩子，不宜让患者独自陪伴孩子睡觉，母婴护理员必须时刻陪伴在患者身边，保护孩子和患者的安全，防止患者伤害孩子。2)保证患者营养、排泄、睡眠、休息与活动①食欲不振、便秘是抑郁症患者常见的问题。应选择营养丰富、富含纤维且

7、患者平常较喜欢的食物，少食多餐;鼓励患者的丈夫及家人陪伴患者用餐。若患者长时间拒食，或体重持续减轻，则必须看医生，并在医护人员的指导下采取进一步的护理措施，如喂食、鼻饲、静脉输液等，以保证患者获得适当的水分及营养。若患者便秘严重，可在医生指导下给予缓泄剂或进行灌肠治疗。②睡眠、休息与活动护理。患者大部分时间卧床不动、不易人睡、睡眠浅、易醒或早醒。母婴护理员应主动陪伴和鼓励患者白天多参加活动，如散步、打球、下棋、唱歌、跳舞等;晚上人睡前喝热饮，用热水泡脚或洗热水澡，避免看过于兴奋、激动的电视节目或会客、谈

8、病情。为患者创造舒适安静的人睡环境，保证患者睡眠质量。3)鼓励患者表达自己的情绪和想法。患者如情绪低落、话语少，母婴护理员应以耐心、缓慢以及非语言的方式表达对患者的关心与支持，通过这些活动逐渐引导患者注意外界。同时在医护人员的指导下利用治疗性的沟通技巧，协助患者去表述自己的看法、抒发自己的情绪。4)阻断患者对自己或事情保持负面的看法。母婴护理员应该协助患者确认哪些是负面的想法并积极用正面的想法加以取代。其次，可以帮助患者回顾自己的优点、成就