药理学期末考试复习重点

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1、第一篇  药物作用的基本原理第二章      药效学药物作用的两重性：治疗作用：符合用药目的，达到防治效果的作用。                  不良反应：不符合用药目的，甚至给病人带来痛苦的反应。 治疗指数（TI）：药物研究时用来表示药物安全性的指标，TI=LD50/ED50 或TI=TD50/ED50               【LD50：半数致死量  ED50：半数有效量  TD50：半数中毒量】                TI越大，越安全。安全指数（SI）：SI=LD1ED99

2、 四个名词：1、副作用：药物本身固有的，在治疗剂量下出现的与治疗目的无关的反应。           2、毒性反应：药物剂量过大或用药时间过长所引起的机体损伤性反应，较严重、可预知。           3、变态反应（过敏反应）：少数免疫反应异常患者，受某些药物刺激后发生的病理性免疫反应。                       （与剂量和疗程无关、与药理作用无关、不可预知）           4、后遗效应：停药后，血药浓度降到阈浓度以下时残存的效应。 受体与药物结合的两个条件：1、亲和力：

3、药物与受体结合的能力。                          2、内在活性：指药物与受体结合引起受体激动产生效应的能力。  受体药物类型：1、激动药   2、拮抗药   3、部分激动药（亲和力较强、内在活性弱） 第三章      药动学脂溶扩散（简单扩散）：药物通过溶于脂质膜的被动扩散。（绝大多数药物的转运通过此种方式进行）膜孔扩散（滤过扩散、水溶扩散）：指分子量小、分子直径小于莫空的水溶性极性或非极性的物质，借助膜两侧                               的流

4、体静压和渗透压差，被水带到低压一侧的过程。药物的吸收：首关效应（首过效应，第一关卡效应）：口服药物在胃肠道吸收后都要先经门静脉进入肝脏，再进入体循环。药物在肠粘膜上皮细胞内、肝脏内通过时，被某些酶灭活代谢，进入体内循环的药物量减少，这一过程称~（舌下含服或直肠给药时，直接吸收入体循环，不经过肝门静脉，因此无首过消除效应。）药物的分布：药物随血液循环进入各器官、组织甚至细胞内的过程。药物的转化（药物代谢）：肝内进行药物的排泄：1、肾脏：肾小球滤过、肾小管被动重吸收、肾小管主动分泌          

5、   【当苯巴比妥、水杨酸等弱酸性药物中毒时，碱化尿液可使药物的重吸收减少，排泄增加而解读】            2、胆汁：【肝肠循环】：              某些药物经肝脏转换为极性较强的水溶性代谢产物，也可自胆汁排泄，由胆汁排入肠腔并随粪便              排出。有些药物可经常粘膜上皮细胞吸收，经门静脉、肝脏重新进入体循环，这种小肠、肝脏、              胆汁间的循环过程称为肝肠循环。药物消除类型：一级消除动力学、零级消除动力学、米氏消除动力学（？） 第二篇  外

6、周神经系统药第五章  传出神经系统药概论传出神经系统受体分类【大题！】                     α1   血管平滑肌       皮肤、粘膜、内脏血管收缩               α-R        胃肠平滑肌       胃肠平滑肌舒张                     α2   瞳孔开大肌       扩瞳  肾上腺素R          β1   心脏             心脏兴奋               β-R        肾小球旁细胞     RAA

7、S兴奋                               β2   平滑肌、等血管   骨骼肌血管、冠脉、支气管平滑肌舒张                          肝脏             肝糖原分解                                                            M1：胃壁细胞           心脏：抑制               M   M2：心肌细胞           平滑肌：胃肠、胆道、胆囊平滑肌，膀胱逼

8、尿肌收缩                    M3：平滑肌、腺体、眼   腺体：分泌增加  乙酰胆碱R                                眼睛：瞳孔缩小                    NM：神经肌肉接头       骨骼肌收缩               N                    NN：神经节             节后神经f兴奋              D1受体：肾血管平滑肌  多巴胺R             D2受体：