儿童常见口腔疾病(1).docx

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1、儿童常见口腔疾病问题1，牙齿在人体，牙齿在人体内，什么时候开始生长发育？牙齿是由造牙齿的组织产生的，这种组织就是牙胚，牙齿的生长是一个长期的过程。乳牙是从胚胎第二个月开始发生，到三岁多牙根儿才完全形成。恒牙则从胚胎第四至五个月发生，直至20岁左右，第三磨牙的牙根儿才完全形成。问题2，牙齿形态及其名称。人的一生中有乳牙20个和恒牙28到32个，一共两副。各个牙齿按一定的顺序排列在口腔内。在上下颌各形成一个弧形，叫做牙列。牙齿的排列有一定的次序，如生长在最前面的形态，像铲状的叫做切牙，也就是俗说的门牙。上下颌各有四个。靠近口角，形态像梭镖头形的叫做尖牙，也就是俗说的犬牙。上下颌各

2、有两个，左右各一个，在尖牙后面的还有一种牙齿，顶端有两个尖状凸起的叫做双尖牙，也就是说，俗称的小嚼牙。上下各有四个左右，各两个。最后边即似长方形牙面上有四到五个尖状凸起的叫做磨牙，也就是俗话说的大嚼牙。一般上下各有六个，左右各三个。至于乳牙，除前面的乳切牙和乳尖牙与恒牙的位置数目相同之外，在乳尖牙的后面就是乳磨牙了。乳磨牙上下颌各有四个，左右各两个。问题3，牙齿有哪些功能？一般来说，牙齿有三方面儿的功能。首先第一。咀嚼。食物进入口腔以后，经过牙的切割、撕裂、捣碎和磨细等一系列机械加工过程，有助于消化，减轻胃肠负担。其咀嚼力通过牙根儿传至颌骨，牙齿对发音的准确性与语言的清晰程度

3、。特别是前牙位置异常，直接影响发音的准确性。若前牙缺失，则对齿音、唇齿音和舌齿音的发音影响很大。牙的位置限定了发音时舌的活动范围以及舌与唇、牙之间的位置关系。这就是为什么有些人没有牙齿讲话不清楚的原因。第三，保持面部的正常形态。一个人要是唇部丰满，面部表情自然。肌肉张力协调、形态正常，必须有牙以及牙槽骨对面部软组织的支持，并有正常的牙弓及咬合关系的配合，否则就会显得塌陷衰老，即人们常说的未老先衰。问题4，乳牙滞留常见的原因有哪些？什么是乳牙滞留。恒牙如已萌出而乳牙仍未脱落的，称乳牙滞留，一般六岁上小学至12岁上初中，乳牙逐个脱落，被相应的恒牙所替换。但有的乳牙超过12岁以后仍

4、有不脱落者。乳牙的脱落，一般都是有相对应的恒牙萌出，直接压迫乳牙根。使其逐渐的吸收变短，最后只剩乳牙冠，稍稍碰撞即可脱落。如果乳牙根失去了这种生理性的压迫吸收，势必会造成乳牙的滞留。乳牙滞留常见的原因。第一颌骨里先天性的缺少恒牙胚。失去了恒牙对乳牙根的压迫吸收，从而延长了乳牙在口腔的存留时间。第二，乳牙的脱落与相对应恒牙萌出的位置偏移有关。由于恒牙位置的偏移，同样失去了对乳牙牙根的生理性的压迫吸收。那么，滞留的乳牙是否要拔除？如有第一种情况，恒牙缺失者乳牙在牙列中排列整齐，又具有一定的咀嚼功能，就应该保留。如果是恒牙萌出错位，就应该尽早的拔除滞留的乳牙，以利于恒牙最大限度地萌

5、出到正常位置。问题5，恒牙晚出的常见原因有哪些？儿童乳牙脱落后，恒牙萌出较迟，除了内分泌原因、营养障碍以外。大多数是乳牙过早的脱落、外伤、龋病造成的牙早脱，缺牙部位经常与食物摩擦，牙槽突表面的粘膜组织角化增厚。黏膜韧性增强，这都增加了恒牙萌出的阻力，使恒牙萌出迟缓。恒牙是否还能萌出？一般只要拍张牙片就可以确定。问题6，那些不良习惯会造成牙齿错颌畸形平时有一些不良习惯会引起牙颌畸形。口呼吸引起牙龈增生，腭盖高拱。吮指、唇吐舌引起牙齿异位，形成前牙开合畸形，咬铅笔咬筷子等也可引起咬合错颌畸形，牙列排列不齐。如发现上述不良习惯，应及时纠正。问题7，乳牙为什么会出现渐进性的牙间隙增宽

6、？婴儿出生以后半年，口腔内长出洁白可爱的小牙齿。到两岁半左右，20个乳牙基本出齐了。是一口洁白而又整齐的牙齿。但过了一段时间以后，牙齿怎么渐渐的变稀了呢？这种现象称之为生理性牙间隙，由于儿童的生长发育，颌弓也在增长。牙齿之间的间隙也就出来了。这种牙间隙的发生，有利于恒牙的正常萌出与排列。但乳牙间隙的出现，不一定就保证将来恒牙都能正常排列。因为临床观察发现，有时乳牙弓虽无间系，但是到恒牙萌出时只要颌功能及时增长，恒牙仍能排列正常。问题8，六龄齿的临床意义。何为六龄齿，在六岁左右萌出的第一颗恒磨牙。习惯称为六龄齿、六龄牙。而六龄牙在咀嚼器官中又起着主要作用。它能够承受60到70公

7、斤的咀嚼压力。六龄齿还是刺激咀嚼肌和颌骨的发育，并保持恒牙正常排列的关键牙齿。可见，六龄齿对颌面部的发育以及咀嚼过程的重要性。六龄齿是萌出最早的恒牙。牙齿表面的硬组织很薄。牙、牙齿颌面窝沟发育又不健全，钙化又差等生理特点。决定了他在受到不良口腔环境的影响下易患龋的弱点。一般龋齿发展较快，使许多六龄牙在儿童时期就已经发展到严重程度，给治疗带来很大困难。有些几乎无法保留而必须拔出，造成六龄牙的早失。六龄牙的早失不单直接影响咀嚼功能，还会影响颌骨的发育。致使牙弓变小，牙列不整和牙齿位置异常。严重者出现颜面下部