一例一般心理问题的案例分析

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1、国家心理咨询师资格考试二级论文：一例一般心理问题的案例分析一例一般心理问题的案例分析江西省南昌大学共青城学院刘静摘要：本案例中的求助者由于其认知上存在的错误观念“离婚女人形象不好”所致,主要症状表现为：意识清醒，思维正常，有明显的焦虑、紧张情绪，和强烈的自卑感，导致心情压抑、苦闷焦虑；人际关系紧张；睡眠不良。该求助者自知力完整，有急切的求医欲望。根据正常与异常心理活动的三原则，排除了精神病与神经症，诊断为一般心理问题。根据其心理问题的特征，采用针对此类问题最有针对性和效果的认知行为疗法。与求助者共同协商制定了咨询目标与咨询方案。咨询过程经过诊

2、断评估与咨询关系的确立，心理咨询，结束与巩固三个阶段。整个过程以消除错误的认知模式，建立新的合理的认知模式为核心，结合行为治疗手段，循序渐进地矫正不良行为，建立新的行为模式。经过四次的心理咨询后，根据求助者的自我评估和他人反映，心理测验结果，咨询师的评估：焦虑情绪缓解，自卑心理显著改善，心理承受能力提高。本案例成功运用了认知行为疗法，对改善求助者的自卑心理有显著的效果。关键词：一般心理问题自卑不良认知认知-行为疗法国家心理咨询师资格考试二级论文：一例一般心理问题的案例分析一、资料整理1.1一般资料1.1.1人口学资料张某，女，34岁，某公司文

3、员，中专文化，离异，汉族，无宗教信仰，目前与兄嫂一同居住。1.1.2个人成长史求助者的父母均为普通工人（现已退休），目前仍在北方老家居住。求助者在家排行老二，上有一兄，长其12岁。在求助者年幼时，父母忙于工作，无暇管教子女，求助者主要依靠兄长照顾，而且极少同其他人往来，致使求助者形成内向、任性、蛮横、固执的性格。上小学期间，一女性亲戚因故离婚，遭到众多亲友的斥责，并被父母赶出家门，求助者自此认为离婚是一件很丢人的事，尤其是离婚的女人，更是被万夫所指。23岁时，经人介绍与夏某结婚。新婚之始夫妻二人还是比较恩爱，次年生下一子。然而好景不长，不久求

4、助者无意中发现丈夫有了外遇。丈夫见东窗事发，索性连家都不回了，求助者想尽办法挽回双方关系但都无济于事，不得已，两人离了婚，4岁的孩子判给了丈夫。离婚后不久，求助者的兄长将其接到广东自己的家中，自此，求助者与兄嫂一同居住。无重大躯体疾病史，无精神病家族史。1.1.3精神状态意识清醒，思维正常，情绪焦虑易紧张，有一定自制力但易激动，言行一致，人格较稳定。1.1.4身体状态近一个半月以来睡眠较差。1.1.5社会功能人际关系紧张，工作容易分心，考勤状况良好。1.2主述和个人陈述国家心理咨询师资格考试二级论文：一例一般心理问题的案例分析1.2.1主述离

5、婚后在兄长的关心下，求助者的心情渐渐好转，但仍然认为离婚是可耻的事。对婚姻失去了信心，也从不主动交男朋友，并且从不与其他人提起自己的婚姻经历，当别人问及她时，都被她小心翼翼地遮掩过去。后来，求住者所居住的小区里的一位邻居得知了她的事情，并主动为她介绍男朋友，被她拒绝。求助者知道此事是被嫂子无意中说出来之后，心里很不安，开始觉得嫂子看她的眼神里充满了鄙视与不屑，虽然平时嫂子对她很好。而小区里其他邻居的热心介绍，在她看来，却是在故意羞辱自己，觉得更加抬不起头来。后来，她只要一回到居住的小区，就开始不安，急躁，不敢正视其他邻居，更是不敢像以前一样与

6、嫂子正常交流。求助者感觉自己特别压抑，简直没办法在兄嫂这儿再呆了，但是又舍不得放下她目前的工作，因此前来咨询。1.2.2个人陈述“离婚已有5年了”；“从小就认为离婚对女人来说是可耻的事”；“社会对于离过婚的女人，总是有偏见”；“我现在有点怕回家，怕见嫂子和小区的人”。1.3观察和他人反映1.3.1兄长诉述有1个多月了，我妹妹开始不愿意回家，每天都很晚才回来，回来后也不与我们交流，直接把自己关在房间里。问她为什么，她也不愿说。我也在想这情况是不是跟她离婚有关。离婚后，孩子、房子都给了男方，为了让她散心，远离那场婚姻的阴影，我把她接来跟我们住在一

7、起，开始时还好，可没过多久，就发现她回来的时间越来越晚，一回来就把自己关在房里，也不再与朋友来往。1.3.2咨询师了解及观察到的情况求助者在婚姻上对自己要求很高，自小认为女人离异不光彩，是丢人的事情。谈及前夫时，情绪激动，泣不成声。说嫂子虽然对她一直很好，可是自从她离婚后，嫂子只是表面上对她好，背后一直在跟小区里的人说自己的“坏话”，使自己成了小区里尽人皆知的“坏女人”，以致下班后都不敢马上回来，怕遇见小区里的邻居及他们指点的目光，想离开这，但又不愿放弃目前的工作单位。对人的敏感仅限于目前居住的小区及嫂子，无泛化。求助者意识清楚，自知力完整，

8、应答切题，情绪略焦虑，面色忧郁。国家心理咨询师资格考试二级论文：一例一般心理问题的案例分析1.4心理测试结果及分析（1）症状自评量表测验结果：SCL—90，总分17