一例护士一般心理问题的案例分析报告范文

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1、一例护士一般心理问题的案例分析报告摘要：求助者李某是一名护士，对护理工作适应不良而出现：明显的焦虑、紧张情绪和强烈的自卑感，心情压抑、苦闷，工作效率下降，同时有睡眠差，生活兴趣减退等症状。该求助者自知力完整，有急切的求医欲望。根据正常与异常心理活动的三原则，排除了精神病与神经症，诊断为一般心理问题。咨询师在和求助者商议后，根据其个性特征和问题的特点采用了认知行为疗法对其进行干预，经过4次咨询，求助者焦虑情绪缓解，自卑心理有效改善，心理承受能力提高，工作也比较自如，取得了比较好的咨询效果。关键词：焦虑，一般心理问题，不良认知，认知-行为疗法一、一般资料1.人口

2、学资料：李某，女，20岁，中专学历，护士，由护士长陪同前来咨询。2.个人成长史：求助者3岁上幼儿园，13岁来月经，周期不稳定，身体健康。求助者姐弟二人，父亲是普通工人，脾气暴躁，重男轻女，对其要求较严，在家经常因做错事被父亲打骂，紧张的家庭气氛促成求助者固执、倔强、敏感、急躁的性格。母亲在家务农，弟弟在读高中。从小在农村读书，学习成绩一直很优秀。由于家庭经济一般，父母要她初中毕业时选择上中专护校。看到其他同学都如愿上了高中，心理很苦闷，恨自己没有生在富裕的家庭，不是个男孩。到了护校后前期与同学们相处融洽，学习生活都挺好的，毕业到医院工作，起初还比较顺利。一次

3、在给一位患者穿刺时由于没能一针见血，被患者及家属训了一顿，说得很难听，就和患者吵了起来，被护士长批评。开始恨父母让她上护校，且再一次恨自己的家境不如别人。因性格内向、敏感、容易激惹，人际关系非常紧张，同事们都疏远她。3.精神状态：意识清楚，思维正常，情绪焦虑易紧张，有一定自制力但易激动，言行一致，人格较稳定。4.身体状态：近一个月睡眠差，经常感觉头痛，医院检查和化验正常。无重大躯体疾病史，无精神病家族史。5.社会功能：人际关系紧张，学习和工作容易分心。6.心理测验结果：1）SAS：标准分56；2）SDS：标准分54；3）SCL-90：总分156。因子分：躯体

4、化1.1，强迫症状1.4，人际敏感2.3，抑郁2.7，焦虑2.7，敌对1.3，恐怖1.9，偏执1.1，精神病性1.7，其他1.5。人际敏感、抑郁、焦虑因子分明显高于常模。二、主诉和个人陈述1.主诉：焦虑、紧张、自卑、情绪低落、心情压抑、苦闷，睡眠差，生活兴趣减退。2.个人陈述：因为父母重男轻女，从小我就非常努力，想证明给他们看，女孩也很能干的。但无论怎样努力，我总觉得自己低人一等，这让我很痛苦。我又不是故意失误的，患者及家属和我吵架骂我，我已经很难受，可护士长不了解情况还批评我，我就是不能理解，我工作干得不比别人差，一次失误遭人侮辱就不能说句话吗?被人骂还被

5、护士长批评，以后再怎么努力工作也没有用。恨父母让我上护校,恨自己家境不如别人。一想到以后自己没任何的前途，就觉得特别焦虑，近一个月来经常失眠，甚至头疼，总感觉自己会生病。三、观察和他人反映1.护士长诉述：近1个月来，情绪不好，有时无精打采，脾气暴躁，与同事相处不好，独处的时候较多，总因身体不适请假休息，和患者发生过摩擦护士长批评后情绪低落，护士长主动与其谈过心，但效果不明显。2.咨询师了解及观察到的情况：求助者刚来时不说话，手不知放哪里合适，坐立不安，足见其心理上的紧张。自言近期晚上经常睡不好觉。意识清晰，言语表达准确，无思维上的混乱，智力较好。情绪上显出紧

6、张焦虑。从其诉说中，咨询者迅速地分析、排除，至此基本排除其他问题，初步印象是因穿刺没有一针见血和患者及家属发生摩擦所致的适应不良。四、评估与诊断1、根据求助者的自述，心理咨询师的观察及摄入性谈话内容，求助者护士长的陈述，所采集的资料应判断为：可靠。2、求助者相关资料：①自那次给患者打针穿刺时没有一针见血和患者发生摩擦护士长批评后，感到紧张不安、孤独、焦虑，甚至产生自卑、退缩。②初中毕业没有上高中，迫于父母压力上护校，憎恨家庭贫困和父母重男轻女。3、症状表现：①心理：自卑、认为自己无能。②情绪：紧张、焦虑不安、孤独、脾气暴躁、无精打采。③躯体症状：睡眠差，经常

7、头痛等。4、症状持续时间：病程一个月。根据心理测试结果和躯体疾病史，精神病家族史以及典型心理与异常的表现排除了精神障碍。5.诊断：对该求助者诊断为一般心理问题。诊断依据：⑴根据病与非病的三原则，该求助者知情意协调一致，个性稳定，主客观世界统一，自知力完整，主动就医，并且没有幻觉、妄想等精神病症状，因此可以排除精神病。⑵该求助者病程的症状表现（如焦虑、睡眠差、情绪低落等）不足三个月，精神痛苦程度不甚强烈，没有影响逻辑思维，对社会功能没有造成严重损害，内容尚未泛化。该求助者的心理问题并不严重，时间也较短，可以排除神经症和严重心理问题。⑶该求助者的心理问题是在近期

8、发生的，尚未泛化，反应强度不太强烈，能找到相应的原因