护考易错题型二.docx

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1、护考易错题型二1、使用洋地黄药物，下列哪项是错误的A.准确计算洋地黄制剂剂量B.用药前测心率，婴儿＜80次／分停药C.观察有无恶心、呕吐及心律不齐D.可同时服用氯化钙E.可同时服用氯化钾解析：洋地黄过量引起中毒，应准确计算使用剂量(A正确)。洋地黄中毒可引起：①心律失常；②胃肠道症状，厌食是最早表现，继而恶心、呕吐（B、C正确）；因此要注意观察有无这些症状出现。洋地黄药物的正性肌力作用的机制是通过抑制心细胞的Na+，K-ATP泵促进Ca2-的内流和细胞内积累来实现的，再额外补充钙剂会使得细胞内钙超载，导致迟后除极性的心律失常，因此忌与氯化钙合用。故本题D选项错

2、误，本题选D。洋地黄药物和氯化钙不能合作，谨记。洋地黄和钙剂避免联合使用，如必须使用，应间隔4小时以上。2、患儿3个月，消瘦，气短，因“肺炎”住院治疗，体检中心发现有心脏杂音，经X线、超声心动图等检查诊断为“室间隔缺损”。该患儿属下列哪一型先天性心脏病A.右向左分流型B.左向右分流型C.无分流型D.青紫型E.无青紫型解析：左向右分流型（潜伏青紫型）常见于室间隔缺损、房间隔缺损和动脉导管未闭。故选B。右向左分流型（青紫型）是先天性心脏病最严重的一组，常见于法洛四联症。无分流型（无青紫型）常见于主动脉狭窄和肺动脉狭窄。3、胸部X线检查心影呈梨形提示A.心包积液B.

3、三尖瓣关闭不全C.二尖瓣关闭不全D.二尖瓣狭窄E.主动脉瓣狭窄解析：梨形心影是二尖瓣狭窄的典型X线特征，轻度二尖瓣狭窄时，X线表现可正常。中，重度狭窄而致左心房显著增大时，心影常呈梨形，俗称二尖瓣心脏。因此临床上常以此项检查来区别二尖瓣狭窄和其他心脏瓣膜病。故本题选D。心包积液X线检查呈球形或烧瓶形。4、患者男，73岁。有风湿性心脏病史18年，最近2周经常发生夜间阵发性呼吸困难，下列护理措施中最重要的一项是A.吸氧B.加强夜间巡视C.安置于半卧位D.给予镇静剂E.备妥气管插管及呼吸器解析：夜间阵发性呼吸困难发生的机制可能有：①卧床后水肿液的吸收和回心血量增加，

4、左室不能承受回流增多的血量而使左室舒张末压升高，加重肺淤血；②入睡时迷走神经兴奋性增高，小支气管收缩，影响肺泡通气；③卧位时膈肌上抬，肺活量减少。由上述发病机制可知，对于此类患者，安置半卧位减轻呼吸困难，并可减少静脉回心血量，是极为重要的护理措施，而非吸氧，故选C，而非A。5、患者男，32岁。门诊拟诊亚急性感染性心内膜炎收住入院。住院第一天，护士为患者采集血标本，下列正确的方法是A.每间隔1小时采血1次，共3次B.每间隔3小时采血1次，共3次C.只能在夜间采血，每间隔1小时采血1次，共3次D.在早、中、晚餐前采血3次E.可在任意时间采血3次解析：亚急性感染性心

5、内膜炎患者采集血培养标本应在应用抗生素前每隔1小时采集一次血标本，共3次，每次取血10～15ml，多部位采血，注意无菌操作，故本题选A。6、护士指导梗阻性肥厚型心肌病患者避免屏气的主要目的是A.避免心衰B.避免出血C.防止晕厥D.防止栓塞E.防止抽搐解析：肥厚型心肌病患者的主要症状有劳力性呼吸困难、胸痛、心悸、头晕及晕厥，尤其是梗阻型的病人，由于左心室舒张期充盈不足，心排血量减低，上述症状常可因起立或运动而诱发或加重，甚至发生猝死。因此梗阻性肥厚型心肌病的患者应避免情绪激动，持重或屏气用力，激烈运动等以减少晕厥和猝死的危险。故本题选C。7、患者男，无明显肠道感

6、染病史及既往相关病史。急性阑尾炎穿孔致腹膜炎，手术后第5天体温升高达39℃，伴大便次数增多，里急后重，黏液便，伤口不痛，无咳嗽。考虑哪项可能性最大A.切口感染B.菌痢C.肠炎D.盆腔脓肿E.肺炎、肺不张解析：盆腔脓肿常发生于术后5～7天，表现为体温升高或下降后反复升高，伴有腹痛、腹胀、腹部包块及直肠膀胱刺激征。故选择D。患者伤口不痛，暂不考虑切口感染。无明显肠道感染病史及既往相关病史，暂不考虑菌痢，肠炎。患者无咳嗽，暂不考虑肺炎。8、腹外疝的发病基础是A.腹壁有先天性或后天性薄弱或缺损B.营养不良C.腹腔压力增加D.腹部穿透伤E.继发于腹腔内脏器的损伤解析：腹

7、外疝的病因包括两个方面：①腹壁强度降低，包括腹壁有先天性或后天性薄弱或缺损(故选A)；②腹内压增高。其中前者是腹外疝的发病基础，后者是腹外疝发病的诱因。9、痔切除术后第1天，应密切观察A.伤口出血B.排便情况C.排尿情况D.肛门疼痛E.肠蠕动恢复解析：痔切除术的并发症包括：伤口出血；切口感染；肛门疼痛；排便困难；肠蠕动失调等。其中术后第一天，最容易发生的并发症为伤口出血，主要原因为结扎线松脱，引起结扎血管出血，因此痔切除术后患者第1天应注意观察患者是否出现内出血，一经发现立即止血。术后1～2天内应适当给予止痛剂，必要时放松肛管内填塞敷料。术后患者因手术和麻醉刺

8、激、切口疼痛，或不习惯床上排尿可引起尿