银质针疗法治疗类风湿性关节炎的临床应用.pptx

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1、山东大学齐鲁医院南山分院康复医学科彭丽岚银质针疗法治疗类风湿性关节炎的临床应用一、病情概述类风湿性关节炎是一种侵犯关节滑膜为主的慢性全身性自身免疫性疾病，以关节肿胀，疼痛，变形，活动受限为主要临床表现，致残率很高，严重影响患者的生存质量，给社会、家庭及个人带来沉重经济负担和心理负担。二、银质针的治疗机理及特点（一）银质针的治疗机理：银质针疗法按照人体软组织外科解剖和软组织损害性压痛点分布规律，使用银质针作密集型针刺疗法，配合针柄加热，可以明显改善局部血液循环，减轻肌肉痉挛，促进炎症、渗出物及致痛物质排

2、除，取得了意想不到的疗效。临床研究证明，银质针疗法应用在类风湿性关节炎这些以关节功能障碍和顽固性疼痛为主的疾病中，不但能及时缓解疼痛，解除肌肉痉挛，而且产生持久的肌肉松弛效应，从而大大改善病变关节功能，缩短疗程，提高临床治愈显效率，改善患者生存质量。（二）特点：银质针为85%白银及掺杂少许铜、铬、镍合金熔炼而成。1、针体长，可以刺到深层病变软组织；2、质地软，不易发生折针断针；3、导热性好，通过针刺与热作用相结合，达到“以针代刀，致松去痛”的目的。粗银质针体较粗，引出疼痛较强烈，针刺前各个针眼都需要麻

3、醉，治疗痛苦较大，因此患者在选择此治疗时都非常谨慎。细银质针针体较细，仅比针灸针略粗，引出痛感轻，针刺前不必麻醉，患者更易于接受。三、粗细银质针疗效对比粗、细银质针治疗类风湿性关节炎短期疗效对比（半个月左右）：疗效都非常显著，但细银质针由于刺激较小，引出的痛感较轻，对于患者来说更容易接受。粗、细银质针治疗类风湿性关节炎疗效对比四、细银质针与普通针刺治疗后疗效对比对照组：普通针刺疗法采用针灸针按照患者软组织压痛点规律布针，扎针后采用特定电磁波治疗仪局部加热，治疗过程中根据患者耐受程度调节温度及距离，防止

4、烫伤。治疗组：细银质针治疗治疗组268例患者显效126例，有效142例，无效0例，总有效率100%。对照组220例患者显效18例，有效97例，无效105例，总有效率52.3%。治疗组针后1天VAS评分明显下降（P<0.05），针后10天降到最低点（P<0.05），其后有所上升，但仍明显低于针前（P<0.05），对照组治疗后VAS评分降低不明显。针后20天治疗组与对照组比较，差异均具有统计学意义（P<0.05）。VAS评分红外热成像技术是利用红外辐射照相原理研究人体温度分布状态的一种功能影像学，可将一些

5、细微的温差变化，通过人体温度分布的彩色图像形式显示出来。我们采用上海高品医学激光科技开发有限公司提供的医用远红外热像图仪进行治疗前后的检查。治疗组针刺部位温度在针后1天后温度有所下降，但与针前比无明显差异（P>0.05)，10天后温度下降，低于针前（P<0.05)，20天温度有所上升，但仍低于针前（P>0.05)。对照组针刺后1天温度有所降低，10天温度略有反复，20天温度继续降低，但与针前相比无明显差异。针前针后即刻针后10天对照组采用针灸加TDP治疗，温度变化不大。针前针后即刻针后10天细银质针后

6、10天局部温度降低改变本研究发现，虽然细银质针针体接近于普通针灸针，但与普通针刺相比，起效快，有更好的消除无菌性炎症、缓解疼痛、减轻肿胀、改善关节活动的作用。五、病例分析例1患者吕秀珍，女，62岁，全身各关节对称性肿痛10年，活动困难，生活不能自理，担架抬入病房。入院查体：颈、肩、腰、髋、双肘、足趾压痛（+），双腕、双膝、双踝变形，压痛（+）,活动受限。实验室检查：ESR：110mm/h；RF：93.43IU/mL；CRP:106.41mg/l。入院诊断：类风湿性关节炎(中、晚期)肩部松解腕部前臂松解

7、臀部松解腘窝松解该患者经银质针治疗后，疼痛缓解，功能改善，可拄拐站立及短距离行走。例2患者曹举丽，女，57岁，双腕、双肘、双肩、双膝、双踝等多关节对称性肿痛伴晨僵18年。检查：双肩上举后伸受限，局部明显压痛，双膝、双踝、双腕关节肿胀，局部压痛（+）。诊断:类风湿性关节炎(中期)颈部松解小腿外侧松解肩部松解膝部松解该患者自2016年11月中旬起至2016年12月底，对全身多关节行银质针治疗，共扎针24次，关节活动范围明显改善，生活质量明显提高，三月后复诊病情平稳，可参与正常社会活动。例3患者郑君玲，女，

8、52岁，多关节对称性肿痛，屈伸不利伴晨僵11年，加重1年。检查：双肘、腕、双手掌指关节均有中度以上肿胀、压痛、活动痛。实验室检查：ESR：40mm/h；RF：122.8IU/mL；CRP:20.21mg/l。诊断:类风湿性关节炎(中期)。术前指关节松解肘部松解腕部松解出院时检查患者各关节肿痛明显减轻，关节活动度加大，日常生活活动能力提高。两月后复诊，病情稳定，症状无反复。例4患者姜庆梅，女，61岁，双手指、腕、膝、踝等多关节对称性肿痛伴晨僵18年。检查：