骨修复相关生物学概念(总).doc

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1、.......骨修复相关生物学概念1.骨膜：骨膜是骨表面除关节外所被覆的坚固的结缔组织包膜。在骨端和肌腱附着部位，非常致密地附着在骨上。其它部位的骨膜厚，容易从骨上剥离。骨膜由两部分构成，外层由胶原纤维紧密结合而成，富有血管、神经，有营养和感觉作用。层也称形成层，胶原纤维较粗，并含有细胞。生长中的骨膜，在其面有成骨细胞整齐排列，具有造骨细胞的功能，参与骨的增粗生长，对骨的生长（长长，长粗）和增生（断裂愈合）有重要作用。在老化的骨膜细胞数减少，也不具备造骨细胞的机能，但在骨的再生过程中可恢复造骨能力，从骨膜向骨组织中进入的粗大纤维称为夏贝氏纤维（Sha

2、rpey'sfiber）。在肌肉、腱的附着部位纤维多，可以深入到骨组织中，但在其它部位，夏贝氏纤维数少。代替骨的骨膜系由软骨膜变化而来。2.骨髓：骨髓是存在于长骨（如肱骨、股骨）的骨髓腔，扁平骨（如髂骨、肋骨）和不规则骨（胸骨、脊椎骨等）的松质骨间网眼中的一种海绵状的组织，能产生血细胞的骨髓略呈红色，称为红骨髓。成人的一些骨髓腔中的骨髓含有很多脂肪细胞，呈黄色，且不能产生血细胞，称为黄骨髓。人出生时，全身骨髓腔充满红骨髓，随着年龄增长，骨髓中脂肪细胞增多，相当部分红骨髓被黄骨髓取代，最后几乎只有扁平骨松质骨中有红骨髓。此种变化可能是由于成人不需全部骨

3、髓腔造血，部分骨髓腔造血已足够补充所需血细胞。当机体严重缺血时，部分黄骨髓可转变为红骨髓，重新恢复造血的能力。3.密质骨：密质骨是骨骼的一种。主要分布于长骨骨干，扁骨和不规则骨的表层。密质骨看上去似很紧密，但其中含有许多相互连通的小管道，有血管及神经，血管可供应骨组织营养和排出代产物。4.松质骨：骨松质是由许多针状或片状的叫做骨小梁的骨质互相交织构成的。骨松质分布于长骨的两端、短骨、扁骨及不规则骨的部。松质骨呈海绵状，由相互交织的骨小梁排列而成，配布于骨的部。骨小梁按照骨所承受的压力和力的方向排列，因而骨能承受较大的重量。5.骨原细胞：骨原细胞位于结

4、缔组织形成的骨外膜及骨膜贴近骨组织处。细胞较小、梭形、核椭圆、胞质少。骨原细胞为骨组织的干细胞，随着骨生长、改建、分化为成骨细胞。6.成骨细胞：成骨细胞是骨形成的主要功能细胞，负责骨基质的合成、分泌和矿化。骨不断地进行着重建，骨重建过程包括破骨细胞贴附在旧骨区域，分泌酸性物质溶解矿物质，分泌蛋白酶消化骨基质，形成骨吸收陷窝；其后，成骨细胞移行至被吸收部位，分泌骨基质，骨基质矿化而形成新骨。破骨与成骨过程的平衡是维持正常骨量的关键。7.骨细胞：是成熟骨组织中的主要细胞，相当于人的成年期，由骨母细胞转化而来。当新骨基质钙化后，细胞被包埋在其中。此时细胞的

5、合成活动停止，胞浆减少，成为骨细胞。骨细胞能产生新的基质，改变晶体液，使骨组织钙、磷沉积和释放处于稳定状态，以维持血钙平衡。骨细胞对骨吸收和骨形起作用，是维持成熟骨新代的主要细胞。8.破骨细胞：破骨细胞是骨细胞的一种，行使骨吸收的功能。破骨细胞与成骨细胞在功能上相对应。二者协同，在骨骼的发育和形成过程中发挥重要作用。高表达的抗酒石酸酸性磷酸酶和组织蛋白酶K是破骨细胞主要标志。9.骨陷窝：骨细胞的胞体埋在坚硬的细胞间质的腔隙，叫骨陷窝。10.膜化骨：由含骨原细胞的结缔组织膜直接骨化而成骨。在人体只有额骨、顶骨、面颅骨及锁骨等少数扁骨是膜化骨。11.软骨

6、化骨：又称软骨性骨发生，即由间充质聚集先形成骨的软骨性胚基，然后软骨胚基不断生长并逐渐被骨组织所置换。颅底、躯干、四肢骨等，主要是以此方式发生。.s..............1.骨折：指骨的完整性或连续性中断。2.骨折愈合：指骨折断端间的组织修复反应，这种反应表现为愈合过程；最终结果是恢复骨的正常结构与功能。3.骨折直接（或一期）愈合：指骨折端通过直接成骨和骨单位重建从而达到骨性连接。这种骨折愈合只有在切开复位使骨折端达到解剖复位，并采用坚固的加压固定使骨折端紧密对合后才会发生。一期愈合又存在接触愈合和间隙愈合两种方式。4.骨折二期愈合：当骨折端接

7、触得不够紧密且又存在一定程度的活动时，骨折愈合将经过软骨成骨的过程，骨折端在应力刺激下，通过炎症反应、骨痂形成和改建而获得连接，这种方式即二期愈合。二期愈合的骨折端在X线片上可以见到较明显的外骨痂形成，并有骨吸收的过程。5.骨单位：骨单位为在、外环骨板之间的大量长柱状结构，又称哈弗斯系统(Haversiansystem)，是长骨中起支持作用的主要结构。由同心圆排列的哈弗斯骨板围绕中央管构成。骨单位的长度为3~5mm，哈弗斯骨板4~20层，故骨单位粗细不一。中央管和穿通管相通，穿通管的血管、神经以及结缔组织进入中央管。6.骨小梁：骨小梁是骨皮质在松质骨

8、的延伸部分，即骨小梁与骨皮质相连接，在骨髓腔中呈不规则立体网状结构，如丝瓜络样或海绵状，起支持造血组织的作用