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时间:2020-08-30
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1、盐酸莫西沙星氯化钠注射液【药品名称】通用名称:盐酸莫西沙星氯化钠注射液英文名称:MoxifloxacinHydrochlorideandSodiumChlorideInjection【成份】本品主要成份为盐酸莫西沙星,化学名为:1-环丙基-7-[(s,s)-2,8-重氮-二环[4.3.0]壬-8-基]-6-氟-8-甲氧-1,4-二氢-4-氧-3-11奎啉羧酸盐酸盐。【适应症】成人(≥18岁)上呼吸道和下呼吸道感染,如:急性窦炎、慢性支气管炎急性发作、社区获得性肺炎;以及皮肤和软组织感染。【用法用量】400mgqd,口服或静滴90分钟。疗程:慢性支气管炎急
2、性发作-5天;社区获得性肺炎:序贯给药(静脉给药后继续口服用药)总疗程为7-14天;急性鼻窦炎-7天;皮肤和软组织感染-7天。最多14天。【不良反应】在莫西沙星的临床试验中,绝大多数的不良反应为轻中度(约90%),由于不良反应导致停用莫西沙星治疗的病人为36%,序贯治疗(静脉给药后继续口服用药)为5.7%。根据莫西沙星的临床试验总结出的常见不良反应列表如下:发生率≥1%<10%全身症状:腹痛、头痛、注射部位反应(如水肿/过敏/炎症/疼痛)心血管系统:合并低血钾症患者QT间期延长消化系统:恶心、腹泻、呕吐、消化不良、肝功能化验异常特殊感官:味觉倒错神经系统
3、:头晕发生率≥0.1%<1%全身症状:乏力、念珠菌病、疼痛、不适、胸痛心血管系统:心动过速、高血压、心悸、QT间期延长、静脉炎(注射部位)消化系统:口干、恶心和呕吐、腹胀、便秘、口腔念珠菌病、食欲下降、口腔炎、胃肠功能失调、舌炎、γGT(γ谷氨酰转肽酶)增高血液和淋巴系统:白细胞减少、凝血酶原减少/国际标准化比值增高、嗜酸细胞增多、血小板增多症代谢和营养:淀粉酶增加骨骼肌肉系统:关节痛、肌肉痛神经系统失眠、眩晕、神经质、嗜睡、焦虑、震颤、感觉异常呼吸系统:呼吸困难皮肤和附件:皮疹、瘙痒、多汗泌尿生殖系统:阴道念珠菌病、阴道炎发生率≥0.01%<0.1%全
4、身症状:骨盆疼、面部浮肿、背疼、实验室检验异常、过敏反应、腿疼心血管系统:低血压、血管扩张、外周性水肿消化系统:胃炎、舌变色、吞咽困难、黄疸(主要为胆汁淤积性)、腹泻(难辨梭菌)血液和淋巴系统:凝血活酶减少、凝血酶原增加/国际标准化比值降低、血小板减少、贫血代谢和营养:高血糖、高血脂、高尿酸血症、LDH(乳酸脱氢酶)增高(与肝功能检查异常有关)骨骼肌肉:关节炎、肌腱异常神经系统:幻觉、人格解体、紧张、动作失调、激动不安、健忘症、失语症、情绪不稳定、睡眠障碍、语言障碍、思维异常、感觉减退、梦异常、惊厥、精神错乱、忧郁症呼吸系统:哮喘皮肤和附件:皮疹(斑丘疹
5、、紫癜、脓泡)、荨麻疹特殊感官:耳鸣、视觉异常、味觉丧失、嗅觉倒错(包括嗅觉倒错,嗅觉减低及嗅觉丧失)、弱视泌尿生殖系统:肾功能异常(肌酐或尿素升高)上市后报道的不良反应:发生率≥0.01%<0.1%心血管系统:晕厥发生率<0.01%过敏性:过敏反应、过敏性休克(可危及生命)、血管性水肿(包括喉头水肿;潜在生命危险)消化系统:伪膜性结肠炎(在极少数病例伴有危及生命的并发症),肝炎(主要为胆汁淤积性)肌肉骨胳系统:肌腱断裂皮肤和附件:斯蒂文斯-约翰逊综合征(Stevens-JohnsonSyndrome)神经系统:精神病反应心血管系统:报道在极少数病例尤其
6、是在有严重的潜在性致心律失常条件的病人出现,包括尖端扭转型室速的室性快速性心律失常和心脏停搏。未在上述不良反应中列出的认为与药物无关的最常见的实验室参数异常为:血细胞压积增加或减少、白细胞增加、红细胞增加或减少、血糖下降、血红蛋白减少、碱性磷酸酶升高、SGOT/AST(血清谷氨酸草酰乙酸转氨酶/天冬氨酸氨基转移酶)升高、SGPT/ALT(血清谷氨酸丙酮酸转氨酶/丙氨酸氨基转移酶)升高、胆红素升高、尿素升高、肌酐升高、血尿素氮升高。上述异常是否由该药或治疗时患者状况导致尚属未知。【禁忌】对本药任何成份或其他喹诺酮类高度过敏者,儿童、少年,孕妇,哺乳期妇女禁
7、用。【注意事项】使用喹诺酮类药物可诱发癫痫发作,对于已知或怀疑患有可导致癫痫发作或降低癫痫发作阈值的中枢神经系统疾病的病人,应慎用莫西沙星。由于缺乏肝功能严重损伤(Child-Pughc)病人使用莫西沙星的药代动力学和药效学的数据,故不推荐该药用于这类病人。莫西沙星和其他喹诺酮类、大环内酯类抗生素一样,有些患者使用后可出现QT间期延长。因为缺乏相关的临床资料,该药应避免用于QT间期延长的病人、患有低钾血症病人及接受Ⅰa类(如:奎尼丁,普鲁卡因胺)或Ⅲ类(如:胺碘酮,索他洛尔)抗心律失常药物治疗的病人。莫西沙星与下列药合用不排除有延长QT间期的效应:西沙必
8、利,红霉素,抗精神病药和三环类抗抑郁药。所以,莫西沙星与这些药物合用应慎重。莫西
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