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1、护理研究2003年8月第17卷第8期下半月版(总第102期)CHINESENURSINGRESEARCHAugust,2003Vol.17No.8B967之中,院领导给予了高度重视,并派专人病案的质控过程中,对于发现的问题,立 作者简介:罗润来工作单位:518001,深负责护理病案的控制管理,加强护理人即纠正,反馈到科室护士长,与效益工资圳市眼科医院。黄丽娜、成洪波、刘春民工作单位同第一作者。员的全员业务培训和技术练兵,对新来挂钩,激发护士的责任感,促进科室工作(收稿日期:2003-06-17 修回日期:的和聘用的护理人员,做好岗前的眼科的提高。通过对护理病案的全程质量控2003-07-17
2、)业务培训,打好上岗前的基础。在护理制管理,护理病案书写质量明显提高。(本文编辑张建华)的,成长过程、教育方式、家庭之间的关系、对异常行为处理方青少年问题行为的心理咨询及其式、孩子的优势及培养目标等。要求对孩子异常行为的严重程行为矫治度在1—10线段中标出。接着与孩子单独对话,首先在统一指PsychologicalCounsel-seekingofJu2导语下进行问题行为早发现(PPCT)测量;然后实施对话,以孩子的爱好为话题,使其敞开思想纵横发挥,在谈话中不断插入不venileWithBehaviorProblemsandIts合理的理念,让其辩护,挑战其正确性;对心理紧张者,先做几段Beh
3、aviorCorrection放松术,并给予支持性心理治疗,以保证沟通正常,并承诺保密。胡风云 崔绪芳然后根据了解的情况拟定治疗方案,布置作业,即以学生的动机HuFengyun,CuiXufang(NursingAssociationofShan2需要和能力实施操作行为训练。最后向家长提出配合的要点,预约下次咨询时间。第2次咨询时即先与孩子交流,检查作业,dongProvince,Shandong250014China)强化优秀行为,再继续上次话题,提出不同的不合理的理念,让中图分类号:R472.9 文献标识码:C其辩护,继续挑战其正确性,再布置作业,以达到替代不良行为文章编号:1009-
4、6493(2003)08B-0967-02的目的。一般1周～2周咨询一次,4次～5次为一疗程。完成 青少年早期身心结构变化明显,对各种环境盲目羡慕,行为一个疗程后家长对孩子的行为问题再次进行严重程度评定,孩不计后果,易产生生理和心理依赖,是问题行为易发年龄段,但子再次进行PPCT测验。也是其矫正的最佳时期。现将近期咨询及治疗的31名问题行1.3 效果评定 参考咨询前后家长对孩子行为严重程度评定为少年的特点进行分析,以便对青少年早期问题行为进行有效变化值、PPCT测量、本人的认识及行为表现和咨询情况进行综防治。合评价。异常行为减轻或消除,有积极向上激情和动机需要,并1 对象和方法取得了明显的进
5、步,评定为有效;异常行为减弱或消除,有新的1.1 咨询对象 为本市及周边地区的初中学生,共31名,年龄动机和要求,认为较前好转为较好;主要问题行为减弱或消失,平均13岁,均为男性。其中城市25名,农村6名。23名家长先但又出现新的问题行为为无效。到医院咨询后,再带孩子来咨询;8名家长直接带孩子来咨询。2 结果主要因孩子近期逃学,不交作业,说谎、顶嘴、打架、违抗权威、偷2.1 治疗结果 有效:19人;较好:9人;无效:3人。窃、毁坏东西、自闭等问题行为加重前来咨询。家庭无遗传性精2.2 咨询前后家长对问题行为外在表现严重程度评价情况(见表1)神病史。2.3PPCT治疗前后结果比较(见第968页表
6、2)1.2 咨询方法 先由家长单独介绍孩子的行为问题、咨询目表131名学生家长对孩子咨询前后问题行为严重程度评价(x±s) 严重程度评定 外在行为存在问题行为人数t值P治疗前治疗后缺课、逃学、不做作业297.4±1.32.1±1.96.42<0.01反抗、攻击敌意性316.7±0.92.8±1.36.44<0.01说谎话187.4±0.92.8±2.05.76<0.01抑郁84.8±1.33.2±1.22.46<0.05自闭(压床)214.5±1.02.1±1.33.77<0.01粗暴、冲动性286.9±1.02.7±1.25.60<0.01孤立、不沟通166.7±1.03.8
7、±1.03.29<0.01吸烟、破坏、违纪、不成熟性205.3±1.63.5±1.94.61<0.01 表1显示:问题行为经过咨询与治疗后外在行为存在严重稳定性,短时间内反复明显,需要较长时间锻炼和治疗,但行为程度均降低,尤其在学习破坏和违纪行为方面降低明显,但在人频率减少。吸烟等不良习惯的改正需要摆脱生理和心理上的依际沟通、孤立自闭、抑郁等与其性格构成相关的行为具有一定的赖。家长与孩子对学习差
