儿童体格发育常用的评价指标.doc

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1、儿童体格发育常用的评价指标生长发育指标是评价儿童健康水平和营养状况的重要指标。常用的有以下几项：一、体重体重是衡量营养状况最重要的指标。对于一个出生体重正常的婴儿来说，体重增加是有一定规律的：即生后头3个月增长速度最快，以后随月龄增长而逐渐减慢。一般生后3个月的体重约为出生体重的2倍，1周岁体重约为出生体重的3倍。1—2岁内全年体重增长约2.0—2.5公斤，2—10岁每年增长约2公斤，青春期体重增加较快，男孩每年增重约5公斤，女孩约4公斤。二、身高身高是反映人体骨骼生长发育的重要指标，常用来表示全身生长的水平和速度。身高的增长

2、也以生后前半年最快，前3个月平均每月增长3.0—3.5厘米，3—6个月每月平均增长2.0厘米，6—12个月平均每月增长1.0—1.5厘米，故第一年共增长约25厘米。第二年全年约增长10—11厘米，以后每年增长5—8厘米不等。与出生身长相比，1岁时身长约为出生时的1.5倍，4岁时约为2倍，13—14岁时约为3倍。男女青春期时身高的增长明显加速。青春期开始的平均年龄为10—12岁，男孩较女孩迟1—2年。青春期身高突增的时间一般持续3年左右。男孩每年可增长7—9厘米，最多可达10—12厘米，这样整个突增期平均长高28厘米；女孩每年可

3、增长6—8厘米，整个突增期平均长高25厘米。一般身高突增开始时，儿童的身高可达到其成年身高的80%，到达突增高峰年龄时，儿童身高可达到其成年身高的90%。突增期过后，身高减慢增长，直到女17岁，男20岁身高基本停止增长。三、头围头围是指自眉弓上缘最突出处经枕后结节绕头一周的长度。头围表示头颅的大小和脑的发育程度，是婴幼儿及学前儿童生长发育的重要指标。头围是按一定规律增长的，年龄愈小，增长速度愈快。正常新生儿出生时头围平均34厘米左右，生后第1年全年约增长12—14厘米，第2年约增长2厘米，第3年约增长1厘米。可见婴儿期是脑发育

4、最快的1年。婴幼儿定期测量头围，可以及时发现头围过大或过小的异常现象。如果头围过大，要注意有无脑积水、佝偻病等疾病；头围过小常常伴有智力迟缓。四、胸围胸围表示胸廓的容积以及胸部骨骼、胸肌、背肌和脂肪层的发育情况，并且在一定程度上表明身体形态和呼吸器官的发育状况。出生时胸围比头围小1—2厘米，平均32.6厘米，以后随着心肺发育胸廓也随之增大，胸围很快赶上头围，并于1岁半左右超过头围，形成了所谓的头胸围交叉，此后胸围一直超过头围并以每年递增1.5—2厘米的速度快速发育。头胸围交叉出现的早晚常被作为营养好坏的一个指标。一般营养状况好

5、的小儿头胸围交叉出现早，反之，则出现晚。五、颅骨婴儿出生时各颅骨缝均未闭合，后囟已接近闭合。前囟位于两顶骨和额骨间，呈菱形。前囟大小因出生时胎龄大小及胎内营养状况而不同，早产儿及营养差的一般比足月正常儿大，但一般不超过2×2平方厘米。在出生后数月随头围的增大而变大，6个月以后逐渐骨化而变小。正常健康小儿约半数在1—1.5岁闭合，实际上现有的小儿前囟有逐渐闭合提前的现象，极少数可在4个月闭合，最晚闭合时间不超过2岁。但是前囟关闭并不表示头颅不能再增大。囟门早闭多见于头小畸形，囟门晚闭见于脑积水、佝偻病、呆小病等，也偶见于生长过速

6、的婴儿。六、牙齿乳牙萌出的早晚虽然不能直接反映婴儿发育的情况，但通常认为出牙早比出牙晚的孩子发育好。每个婴儿乳牙萌出的时间和出牙数差异很大，早的4个月开始出牙，晚的可到10个月，大多数婴儿在6—7个月开始长出牙齿。一般情况下出牙数等于婴儿的月龄减4或6。6岁以后乳牙开始脱落换恒牙，换牙顺序与出牙顺序大致相同。一般出牙的时间女孩略早于男孩。6岁左右先出第一磨牙（又称6龄齿），12岁后出第二磨牙，17岁后出第三磨牙。