静脉输液港的维护操作流程.pdf

静脉输液港的维护操作流程.pdf

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1、精品文档静脉输液港的维护操作流程操作流程要点说明评估1、严格执行查对制度。1、接到医嘱,核对无误。2、详细检查输液港周围皮肤有2、操作前做好解释,获得患者的配合。无压痛、肿胀、血肿、感染、3、评估病人,同时了解输液港植入侧的肢体活动情况,浆液脓肿等。嘱患者排尿、排便。3、按“六步洗手法”洗手。4、洗手。物品准备1、换药包一个,内含(孔巾1块,弯盘2个,小药杯2个,中纺纱1块,镊子1把,棉球6个)必须准备10ml以上注射器,20ml注射器最佳2、根据治疗需要准备以下物品:头皮针、20ml注射器、无损伤针、肝素帽、透明敷料、0.9%生理盐水100ml、无菌手套、胶布、75%

2、酒精、1%碘伏、无菌剪刀、采血管、肝素盐水。三、消毒1携用物至床旁,暴露输液港穿刺部位,检查穿刺部位,确认注射座的位置。2免洗消毒液洗手,打开换药包,将注射器、无损伤针等物品放入无菌区。3、倒消毒液。严格遵守无菌操作原则4、右手先戴一只无菌手套,持无菌20ml注射器,左手持生理盐水便袋,抽吸20ml生理盐水。5左手再戴另一只无菌手套。6连接无损伤针,排气,夹闭延长管。7然后行皮肤消毒,先用75%酒精棉球以输液港注射座为中心,由内向外,以顺→逆→顺时针方向交替螺旋状消毒三次,消毒直径为10-12cm,同用法碘伏棉球消毒三次。8再用碘伏棉球重复以上步骤。9等待完全干燥。1欢

3、迎下载。精品文档1、若抽不到回血,可先注入5ml穿刺生理盐水后再回抽,使导管在1更换无菌手套,铺孔巾。血管中飘浮起来,防止三向瓣2用非主力手的拇指、食指和中指固定注射座,做成三角膜贴于血管壁。形,将输液港拱起确定此三角中心,主力手持无损2、必须使用无损伤针穿刺输液港,伤针,自三指中心垂直刺入,穿过隔膜,直达储液否则容易损伤注射座隔膜,导槽底部。致漏液。3、穿刺后抽回血,确认针头是否在输液港内及导管是否3、无损伤针每7天需更换一个。通畅,用20ml生理盐水脉冲方式冲管。4、冲洗导管、静脉注射给药时必4、连接肝素帽。须使用10ml以上的注射器,防止小注射器的压强过大,损伤导

4、管、瓣膜或导管与注射座固定:连接处在无损伤针下方垫适宜厚度的纱布,撤孔巾,然后覆盖透明贴膜,固定好无损伤针,最后用胶布固定延长1、纱布厚度适宜。管,注明时间2、指导患者避免用水沾湿敷料。使用:连续输液、静脉注射及采取连续输液:1用药前双人核对医嘱及药物。2、用抽吸好10ml生理盐水的注射器接头皮针、排气。3常规消毒肝素帽后,头皮针刺入肝素帽。4、抽取回抽,见回血,确认位置后,脉冲方式注入10ml生理盐水,以冲洗干净导管中的血迹。带管注意事项5、连接输液系统,打开输液夹,开始输液。6、输液完毕,常规20ml盐水脉冲冲管、5ml肝素盐水封管。静脉注射:1、抽取回抽,见回血,

5、确认位置后,脉冲方式注入10ml-20ml生理盐水,冲洗干净导管中的血迹。2、更换抽好药液的注射器,缓慢推注药物,完成静脉注射。推注化疗药物时,须边推注药物边检查回血,严格遵守查对制度和无菌操作原则以防药物渗出血管外损伤临近组织。3、注射完成,常规20ml盐水脉冲冲管、5ml肝素盐水封管。采血:1、准备好相关物品。2、消毒肝素槽后,用10ml注射器抽出3-5ml血液丢弃。3、然后按一瓶的20ml注射器,抽取适量血标本,分别注入试管,以便送检。4、血样采集完成后,立即用20ml生理盐水脉冲方式冲管,再用5ml肝素盐水正压封管。2欢迎下载。精品文档冲管时机冲管、封管1、每次

6、使用输液港后,用10ml生冲管方法理盐水冲管。将20ml生理盐水正压脉冲方式从导管注入。2、抽血或输注高粘滞性液体(输封管方法血、成分血、TPN、白蛋白、脂肪将5ml肝素盐水正压从导管注入(肝素盐水浓度配乳)后,应立即用20ml生理盐水置:100u/ml)冲干净导管再接其他输液。3、两种有配伍禁忌的液体之间,用20ml生理盐水冲管。更换敷料4、治疗间歇期每4周用20ml生理1、准备用物:换药包1个(弯盘2个小药杯2个中盐水冲管一次。纺纱1块镊子1把棉球8个)、透明敷贴、胶布、清洁手5、持续输注高粘滞性液体,应每套1对、无菌手套1对、75%酒精、1%碘伏。4h用20ml生

7、理盐水冲管一次。2、免洗消毒液洗手,打开换药包。3、戴清洁手套,揭除敷贴,观察局部皮肤。4、脱手套,再次用免洗消毒液洗手后戴无菌手套。1、严格遵守无菌操作原则5、用75%酒精棉球以输液港注射座为中心,由内向2、如果连续输液,每7天更换外,以顺→逆→顺时针方向交替螺旋状消毒三次,消毒一次敷料直径为10-12cm,同法用碘伏棉球消毒三次,然后消毒3、敷料潮湿、卷边立即更换无损伤针翼及延长管,再用碘伏棉球重复以上步骤。6、在无损伤针下方垫适宜厚度的纱布后覆盖透明贴膜,固定好无损伤针,最后用胶布固定延长管。常见并发症处理7、注明换药时间。拔针:当

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