静脉输液港的维护操作流程.doc

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1、静脉输液港的维护操作流程操作流程要点说明严格遵守无菌操作原则必须准备10ml以上注射器，20ml注射器最佳三、消毒1携用物至床旁，暴露输液港穿刺部位，检查穿刺部位，确认注射座的位置。2免洗消毒液洗手，打开换药包，将注射器、无损伤针等物品放入无菌区。3、倒消毒液。4、右手先戴一只无菌手套，持无菌20ml注射器，左手持生理盐水便袋，抽吸20ml生理盐水。5左手再戴另一只无菌手套。6连接无损伤针，排气，夹闭延长管。7然后行皮肤消毒，先用75%酒精棉球以输液港注射座为中心，由内向外，以顺→逆→顺时针方向交替螺旋状消毒三次，消毒直径为10-12cm，同用法碘伏棉球

2、消毒三次。8再用碘伏棉球重复以上步骤。9等待完全干燥。物品准备1、换药包一个，内含（孔巾1块，弯盘2个，小药杯2个，中纺纱1块，镊子1把，棉球6个）2、根据治疗需要准备以下物品：头皮针、20ml注射器、无损伤针、肝素帽、透明敷料、0.9%生理盐水100ml、无菌手套、胶布、75%酒精、1%碘伏、无菌剪刀、采血管、肝素盐水。评估1、接到医嘱，核对无误。2、操作前做好解释，获得患者的配合。3、评估病人，同时了解输液港植入侧的肢体活动情况，嘱患者排尿、排便。4、洗手。1、严格执行查对制度。2、详细检查输液港周围皮肤有无压痛、肿胀、血肿、感染、浆液脓肿等。3、按

3、“六步洗手法”洗手。使用：连续输液、静脉注射及采取连续输液：1用药前双人核对医嘱及药物。2、用抽吸好10ml生理盐水的注射器接头皮针、排气。3常规消毒肝素帽后，头皮针刺入肝素帽。4、抽取回抽，见回血，确认位置后，脉冲方式注入10ml生理盐水，以冲洗干净导管中的血迹。5、连接输液系统，打开输液夹，开始输液。6、输液完毕，常规20ml盐水脉冲冲管、5ml肝素盐水封管。静脉注射：1、抽取回抽，见回血，确认位置后，脉冲方式注入10ml-20ml生理盐水，冲洗干净导管中的血迹。2、更换抽好药液的注射器，缓慢推注药物，完成静脉注射。推注化疗药物时，须边推注药物边检查

4、回血，以防药物渗出血管外损伤临近组织。3、注射完成，常规20ml盐水脉冲冲管、5ml肝素盐水封管。采血：1、准备好相关物品。2、消毒肝素槽后，用10ml注射器抽出3-5ml血液丢弃。3、然后按一瓶的20ml注射器，抽取适量血标本，分别注入试管，以便送检。4、血样采集完成后，立即用20ml生理盐水脉冲方式冲管，再用5ml肝素盐水正压封管。固定：在无损伤针下方垫适宜厚度的纱布，撤孔巾，然后覆盖透明贴膜，固定好无损伤针，最后用胶布固定延长管，注明时间严格遵守查对制度和无菌操作原则带管注意事项1、纱布厚度适宜。2、指导患者避免用水沾湿敷料。1、若抽不到回血，可先

5、注入5ml生理盐水后再回抽，使导管在血管中飘浮起来，防止三向瓣膜贴于血管壁。2、必须使用无损伤针穿刺输液港，否则容易损伤注射座隔膜，导致漏液。3、无损伤针每7天需更换一个。4、冲洗导管、静脉注射给药时必须使用10ml以上的注射器，防止小注射器的压强过大，损伤导管、瓣膜或导管与注射座连接处穿刺1更换无菌手套，铺孔巾。2用非主力手的拇指、食指和中指固定注射座，做成三角形，将输液港拱起确定此三角中心，主力手持无损伤针，自三指中心垂直刺入，穿过隔膜，直达储液槽底部。3、穿刺后抽回血，确认针头是否在输液港内及导管是否通畅，用20ml生理盐水脉冲方式冲管。4、连接肝

6、素帽。耐心为患者进行讲解，指导患者阅读相关宣教资料拔针时一定要固定底座常见并发症处理1、严格遵守无菌操作原则2、如果连续输液，每7天更换一次敷料3、敷料潮湿、卷边立即更换出院指导1.保持局部皮肤清洁干燥，观察输液港周围皮肤有无发红、肿胀、灼热感、疼痛等炎性反应。拔针后，要密切观察患者的呼吸、面色等必须使用10毫升以上注射器。如有异常应及时联络医生或护士。2.植入静脉输液港患者不影响从事一般性日常工作，家务劳动，轻松运动。但需避免使用同侧手臂提过重的物品、过度活动等。不用这一侧手臂作引体向上、托举哑铃、打球、游泳等活动度较大的体育锻炼。避免重力撞击输液港部

7、位３治疗间歇期每四周对静脉输液港进行冲管、封管等维护一次，建议回医院维护。４做ＣＴ、ＭＲＩ、造影检查时，严禁使用此静脉输液港作高压注射造影剂，防止导管破裂。５如肩部、颈部出现疼痛及同侧上肢浮肿或疼痛等症状，应及时回医院检查。拔针：当无损伤针已使用7天或疗程结束后，需要拔除无损伤针。1、准备用物（清洁手套，输液贴一块或止血贴，1%碘伏，棉签）。2、免洗消毒液洗手、戴清洁手套。3、撕除敷贴、检查局部皮肤。4、左手两指固定好输液港注射座，右手拔出针头，用方纱压迫止血5分钟.检查拔出的针头是否完整。5、用碘伏棉签消毒拔针部位。6、输液贴（或止血贴）覆盖穿刺点。更

8、换敷料1、准备用物：换药包1个（弯盘2个小药杯2个中纺纱1块镊子1把棉球8个）、