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1、银质针结合手法治疗肩周炎76例【关键词】肩关节周围炎【摘要】目的观察银质针结合手法治疗肩周炎的疗效。方法将144例肩周炎患者随机分为治疗组76例,对照组68例,分别采用银质针结合手法和局部取穴针刺配合TDP治疗2种方法。结果治疗组愈显率与对照组相比差异具有非常显着性(P),具可比性,所有病例均符合诊断标准。治疗方法治疗组每次先运用揉按、点压、弹拨、牵抖、扳摇等手法,在肩关节周围进行解冻治疗后,选用由85%白银及少许铜、铬合金熔炼而成的针体粗约、长6cm的特制银质针具,在肩部压痛点:(1)肩峰下滑囊、肌
2、腱袖于肱骨大结节附着处,(2)冈上肌、冈下肌与大小圆肌起于冈上、下窝,肩胛骨腋窝缘附着处,(3)肱二头肌长腱、短腱分别于肱骨结节间沟处及肩胛喙突附着处,(4)肩胛提肌止于肩胛骨内上角附着处,(5)菱形肌止于肩胛骨脊柱缘附着处。于上述压痛点,分别布针4~6枚,进针后沿着肌腱走向斜行方向穿入至骨膜附着处,引出强烈针感后,在针柄上点燃一2cm长艾柱,燃尽冷却后出针,压迫止血,碘伏消毒后创可贴覆盖,每周1次,4次为一疗程。对照组局部取穴法,即取患肩的肩、肩贞、俞、曲池穴、阿是穴,毫针刺入,得气后留针30min
3、,其间给予TDP照射,每日1次,10次为一疗程,疗程间休息5天,治疗2个疗程后统计疗效。疗效标准痊愈:临床症状完全消失,肩关节功能完全恢复。显效:疼痛基本消失,肩关节功能基本恢复。好转:疼痛减轻,肩关节功能有所恢复。无效:症状体征无改善或进一步加重。2结果见表1。表1治疗组与对照组疗效比较(略)从表1可以看出治疗组疗效明显优于对照组,治疗组愈显率与对照组相比,差异具有非常显着性(χ2=,P)。3讨论中医学称肩周炎为“冻结肩”、“五十肩”等,多因年老体虚、肝肾亏损、筋脉失养,又感受风寒湿邪或肩部外伤致气
4、血不畅、经脉阻滞而发,现代医学认为肩周炎是在肩关节退变基础上因急慢性损伤诱发而发,表现为肩关节周围软组织早期炎症水肿,后期软组织的炎性粘连,痉挛缺血。传统的手法按摩具有活血化瘀止痛、松解粘连的作用,而银质针相传是从古代“九针”中的针和长针发展而成,银质针温针疗法具有如下作用:(1)消除炎症反应,(2)重建局部微循环、改善局部供血,(3)松解肌肉痉挛、粘连等而达到解除炎症致痛及缺血、痉挛致痛等问题。手法结合银质针温针疗法治疗肩周炎,能较彻底地治疗肩关节周围软组织因水肿炎症、缺血痉挛粘连等致肩部疼痛、活动
5、受限症状。而对照组仅采用局部针刺加TDP照射,对局部气血瘀阻起到一定的改善作用,但不及治疗组在愈显率效果显着。银质针温针结合手法治疗肩周炎是一种具有显着疗效的方法。参考文献1石美鑫,熊汝成,李鸿.实用外科学.北京:人民卫生出版社,1992,2107.2王福根.银质针疗法在临床疼痛诊治中的应用.中国疼痛医学杂志,20XX,3:173-181.．下列温度最接近23℃的是．人体的正常体温．北方冬季的平均气温．让人感觉温暖、舒适的房间温度．冰水混合物的温度．当温度发生变化时，物质的状态通常会发生变化。下列现象
6、中物态变化判断正确的是．初秋的早晨，草叶上出现的晶莹剔透的露珠属于固态变为液态现象．晒在太阳下的湿衣服变干是气态变为液态现象．擦在皮肤上的酒精很快变干是液态变为气态现象．初冬树上的霜是液态变为固态现象．下面是四位同学用温度计测水温的实验操作过程，其中正确的是)4．在测量水的温度时，甲、乙、丙三位同学按如图所示方法读数，正确的是__乙__，水的温度是__42__℃，温度计的工作原理是利用液体的__热胀冷缩__。．摄氏温度规定，在标准大气压下，沸水的温度为A.120℃B.100℃C.90℃D.80℃6.下
7、列温度值最接近实际的是．健康成年人的体温是39℃．让人感觉温暖而舒适的室内温度是25．洗澡时淋浴的适宜水温是60℃第一节物态变化与温度．在一个标准大气压下盐水的凝固点是0℃．下面分别表示几位同学在练习用温度计测液体的温度实验中的做法，正确的是)8．如图所示的温度计，关于它的说法正确的是．该温度计是根据固体热胀冷缩的原理制成的．在使用该温度计测量物体温度时，可以离开被测物体读数．该温度计的量程是20℃～100℃．该温度计此时的示数约为21℃9.如图所示是实验室常用温度计，关于它的说法正确的是．该温度计的
8、示数为39℃．该温度计的分度值是0.1℃．常用温度计是根据固体热胀冷缩的原理制成的．在使用该温度计测量物体温度时，可以离开被测物体读数10．物质通常有三种状态：__固态、液__态和__气__态。在个标准大气压下5℃的酒精、氢气、铁三种物质中，有固定的体积和形状的是__铁__，既没有固定的体积又没有固定的形状的是__氢气__。11．把①糖、②醋、③白雾、④碗、⑤勺子、⑥味精、－－⑦水蒸气、⑧二氧化碳、⑨干冰按物质的状态进行分类：属于气态的是__⑦⑧__；属
