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时间:2020-08-27
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1、《临床护理学》见习报告教学中心______________姓名____________学号____________见习题目:糖尿病病人的护理见习日期:见习地点:指导教师:见习安排:内分泌病房实地见习,并选择一例病例进行资料的收集与分析。见习的主要内容(要求至少见习2例糖尿病病人)简要病情年龄42岁性别男主诉多饮、多食、多尿、体重减轻3月余入院的医疗诊断:糖尿病入院时间:2011年11月2日简要病史:患者3个多月前无明显诱因出现多饮、多尿、多食,伴体重减轻约5公斤,为进一步诊治于2011年11月2日9时门诊以糖尿病收住院。否认既往史,否认家族史、否认过敏史。主要体征及辅助检查结
2、果体温:36.6,脉搏:90次/分,呼吸:18次/分,血压:120/70mmhg,身高:1.75m,体重:72kg,全身检查未见阳性体征,辅助检查:空腹血糖9.3mmol/l,糖化血红蛋白7.1%,餐后血糖12.8mmol/l,生化肝肾功能正常,甘油三酯2.7,总胆固醇6.5,ldl-c:3.1。主要护理问题:1.潜在并发症:低血糖或高血糖——与糖尿病患者血糖控制不稳或突发事件有关2.有感染的危险——与微循环障碍,机体防御机能减弱有关3.营养失调低于机体需要量——与体内胰岛素不足,葡萄糖不能充分利用或控制饮食不当有关4.知识缺乏——与糖尿病患者相关知识及保健措施有关主要护理措
3、施:1.给予糖尿病饮食,限定总热量,固态碳水化合物、蛋白质及脂肪的比例,并教会病人怎样分配三餐食物及合理安排膳食结构。每日热量计算:按病人的性别、年龄、身高查表或计算理想体重[理想体重(kg)=身高(cm)-105〕,然后参照理想体重和活动强度计算每日所需总热量。成年人休息者每日每公斤标准体重予热量105-125kj(25-30kcal);轻体力劳动者125-146kj(30-35kcal);中体力劳动者146-167kj(35-40kcal);重体力劳动者167kj(40kcal以上)2.向患者及家属讲述糖尿病的概念、治疗及愈后教会患者选择适当的运动方式,确定运动强度,确保
4、运动安全等,以加强自我保护,减少并发症的发生3.使用口服降糖药的患者,应向其说明服用药物的时间,注意观察药物的不良反应,不可随意增加或减量。如果发生低血糖,应立即采取措施,并通知医生。4.使用胰岛素的患者,定期检测血糖,根据病情变化调节胰岛素的用量,需长期注射者要教会其正确保管、使用、注射胰岛素的方法部位,严格无菌操作,防止感染。5.保持口腔卫生,按时刷牙,预防口腔感染6.指导患者皮肤护理:经常用中性肥皂和温开水洗澡。避免皮肤抓伤、刺伤和其他损害。皮肤受伤后立即治疗,用纱布包扎,注意不用刺激性强的消毒剂。如果伤口发红、发热、肿胀或原有伤口不愈合、感染等应立即就医。7.指导患者
5、足部护理:预防烫伤和坏疽发生。每日以温水洗脚,注意水温及时间,不宜泡得太久,趾甲应长短适宜,鞋袜宜宽松、清洁、干燥,避免影响脚部血液循环引起坏疽8.嘱病人戒烟、禁酒。安慰体贴病人,鼓励病人讲出心中的感受,以消除紧张因素,保持思想乐观、情绪稳定。见习的收获与体会紧凑的见习生活给了我无比大的收获,积极参加各类病例讨论和学术讲座,不断丰富自己的业务知识,通过学习,对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解,除工作上的学习外,人际关系的拓展、职场文化的百态、还有一些活动的参与都让我获益良多,这样充实的生活,我想会是我人生中一段难忘的时光对于本次见习的建议感谢带教老师的细心教育
6、,耐心指导,感谢所有老师的关心爱护,希望学校多组织这样的见习活动篇二:医学生见习报告见习报告这个暑假,学校以见习护理服务为切入点,把社会与临床结合起来,安排我们临床专业的学生进行为期2周的社会实践活动,目的和意义在于让我们早期接触社会、早期接触临床,其主要任务是通过见习了解医院和住院环境、医院管理、医生的工作、护理工作方法、医护协作方式、以及各种基础护理操作,对从病人门诊就诊到住院治疗直至康复出院整个医疗护理过程有一个初步的认识,并理解医护关系沟通在疾病诊疗、恢复过程中的重要地位,为今后的实习及工作打下一个良好的基础。在我看来,这不仅是一次医学的见习,更是一次步入社会、接触社
7、会和学习人际交往关系的良好机会,因此我十分重视此次实践活动,并决心以最大的热情投入其中,争取能学到一些有用的东西。考虑到暑假要回家,因此我决定在家乡县城选择一所医院来完成此次见习,一切准备妥当以后,我开始了自己的“求职”之路。我的第一选择是县里面最大最好的县人民医院,因为我觉得只有在一所比较正规、医疗设施比较齐全的医院,才能学到一些真正的东西,也不枉花费这么多的时间。可是,要进这样的医院也是十分难的,因此我同时作好了失败的心理准备和打算,如果失败,我将会去其他医院继续寻找机会,我甚至还考虑了几所民营医院
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