离休科办事指南.pdf

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1、离休科办事指南1、事项名称离休干部门（急）诊就医费用报销政策依据并劳社医发（2003）71号携带材料①《太原市离休干部报销申请表》（单位盖章）②医疗手册③医疗机构专用发票（急诊需加盖急诊章）及对应的处方、化验单、检查报告单或治疗费用明细单④死亡者需提供死亡证明复印件⑤定点药店的发票要加盖店面章以及收费章⑥增值税发票需用A4纸打印并加盖店面章收费章办理流程1、C区3楼21号窗口交接材料2、302室专家审核（内转）3、302室核算票据（内转）4、302室打印支付凭证（内转）5、C区3楼22号窗口领取支付凭证办理时限5000元以下

2、一个工作日，5000-10000元三个工作日，10000元以上五个工作日2、事项名称住院报销异地安置住院报销政策依据并劳社医发（2003）71号携带材料①《太原市离休干部报销申请表》（单位盖章）②医疗手册③出院证④医疗机构专用发票（手工发票需有税务章）⑤医疗机构（住院）总费用明细清单⑥病历复印件（加盖公章）⑦异地备案转诊就医需提供当地最高级别医院转诊建议书⑧死亡者需提供死亡证明复印件办理流程1、C区3楼21号窗口交接材料2、302室专家审核（内转）3、302室核算票据（内转）4、302室打印支付凭证（内转）5、C区3楼22号

3、窗口领取支付凭证办理时限十个工作日1、必须事先在征缴科或离休科备案2、可异地直接结算的不再进行报销。3、事项名称离休干部医疗保障转外地住院报销政策依据并劳社医发（2003）71号携带材料①《太原市离休干部报销申请表》和《太原市城镇职工基本医疗保险转诊审批表》（单位盖章）②医疗手册③出院证④医疗机构专用发票⑤医疗机构（住院）总费用明细清单（加盖公章）⑥病历复印件（加盖公章）办理流程1、C区3楼21号窗口交接材料2、302室专家审核（内转）3、302室核算票据（内转）4、302室打印支付凭证（内转）5、C区3楼22号窗口领取支付

4、凭证办理时限十个工作日1、转诊表必须在外出就医前办理。2、转外审批表只限本次使用，半月内有效并领取《转外须知》。转诊表由医院提供。4、事项名称离休干部医疗保障急诊住院报销政策依据并劳社医发（2003）71号携带材料①《太原市离休干部报销申请表》（单位盖章）②医疗手册③出院证（急诊章）④医疗机构专用发票（急诊章）⑤医疗机构（住院）总费用明细清单（加盖公章）⑥病历复印件（加盖公章）办理流程1、C区3楼21号窗口交接材料2、302室专家审核（内转）3、302室核算票据（内转）4、302室打印支付凭证（内转）5、C区3楼22号窗口领

5、取支付凭证办理时限十个工作日发生急诊后单位必须在10日内在中心备案。5、事项名称离休干部医疗保障欠费患者住院报销政策依据并劳社医发（2003）71号携带材料①《太原市离休干部报销申请表》②医疗手册③出院证④医疗机构专用发票⑤医疗机构（住院）总费用明细清单（加盖公章）⑥病历复印件（加盖公章）办理流程1、C区3楼21号窗口交接材料2、302室专家审核（内转）3、302室核算票据（内转）4、302室打印支付凭证（内转）5、C区3楼22号窗口领取支付凭证办理时限十个工作日定点医院发生按医保管理的费用直接交22号窗口支付。6、事项名称

6、离休干部医疗保障二次报销业务政策依据并劳社医发（2003）71号、并组通字（2016）10号携带材料①《太原市离休干部二次报销申请表》或《太原市医保副省（部）长级以上离休干部门诊二次报销申请表》（单位盖章）②医疗手册③需要补充的各项资料（需一次性告知）④定点药店的发票要加盖店面章以及收费章⑤增值税发票需用A4纸打印并加盖店面章收费章办理流程1、C区3楼21号窗口交接材料2、302室专家审核（内转）3、302室核算票据（内转）5、302室打印支付凭证（内转）6、C区3楼22号窗口领取支付凭证办理时限十个工作日7、事项名称离休干

7、部医疗保障定点医院费用结算政策依据并政发（2000）79号携带材料《太原市医疗保险住院费用汇总表》办理流程4、分管主任核定后由专管员结算办理时限1、每季度受理2、按季度或年度考核结果公布后10日内支付8、事项名称离休干部医疗保障定点社区（IC卡）费用结算政策依据并政发（2000）79号携带材料《太原市医疗保险定点医疗机构IC卡消费结算汇总表》办理流程3、第四季度费用作为年度考核保障金9、事项名称离休干部医疗保障定点医疗机构监督管理政策依据1、并劳社医发（2003）71号2、《离休干部专项协议》3、三个《基本目录》4、《医师管

8、理办法》