正确留取检验标本.ppt

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1、正确留取检验标本3201医院检验科张军准确、及时准确：即标本的量、项目。及时：标本留取以后及时送检。采血方法、部位和用途静脉采血法：位于体表浅静脉几乎均可作为采血部位，如肘静脉、手背静脉、幼儿的颈外静脉。用于几乎全部生化、临检、免疫、细菌、血液等检查。动脉采血法：体表浅动脉，如桡动脉、股动脉。用于血气分析和酸碱平衡分析。毛细血管采血法：耳垂、指尖、足跟部等。用于小儿血常规等微量分析。推荐使用真空采血（管）系统真空采血技术于本世纪四十年代推出，在国外已常规使用。防止溶血的办法抽血器和容器必须干燥洁净，因为红细胞遇水即会溶血，应尽量使用一次性抽

2、血器。不用或短时间使用止血带(不超过30s)，忌长时间压迫血管。抽血后取下针头再将血液沿容器壁徐徐注入容器内，切勿用力过猛。若需血浆可用抗凝管作容器，应轻轻倒转容器与抗凝剂混匀，切勿用力振摇。检验标本留取要求（临检）血液分析：使用EDTA-K2采血管(紫头）准确采集血液标本到2ml刻度处，采集后立即颠倒混匀3-5次，避免剧烈震荡、避免反复穿刺、避免止血带压迫时间过长（30秒以内）。凝血功能：使用枸橼酸钠采血管（蓝色），按1：9要求准确取血1.8ml到试管2ml刻度线上；采集后必须立即颠倒数次混匀。检验标本留取要求（临检）血沉：使用5ml长管

3、（蓝头）枸橼酸钠抗凝，准确抽取1.6ml静脉血至2ml刻度线处；采集后立即颠倒数次混匀，及时送检。血流变：使用5ml长管（浅绿色）肝素抗凝，准确抽取5ml静脉血；采集后立即颠倒数次混匀，及时送检。尿液标本留取要求1）留取尿液10ml送检，最好留取清晨第一次尿液2)使用一次性塑料尿杯，容器要清洁干燥。3)女性要避免阴道分泌物或月经血混入尿内，男性要避免前列腺液或精液混入。4)Addis计数应留取夜间12小时尿液，夏季应加入5ml/l甲醛溶液防腐处理。5)尿液标本收集后一般要求2小时内完成检验，以免细菌污染，尿内化学物质及有形成分的变化.粪便标

4、本收集要求1)粪便标本应收集在清洁干燥的标本盒内。一般检验留取5g左右（指头大小）或稀便2ml。取材时选择脓血黏液等病理成分的部位.2)粪便标本中不得混入尿液，消毒剂及污水，因此不应采取尿壶或便盆中的粪便。3)留取隐血试验本，应于试验前3天禁食肉类及动物血，同时禁服铁剂及维生素C。各种穿刺液标本一般要求留取3管标本，每管1-2ml，及时送检。第一管：作细菌培养。第二管：作免疫和生化检查。第三管：作理学及细胞学检查。检验标本留取要求（生化）1.一般生化标本（肝功、肾功、血糖、血脂、心肌酶、心梗三联等）：用红色橡皮头真空管，空腹抽取静脉血3-4

5、ml送检。2.糖化血红蛋白：用浅绿色橡皮头（肝素钠抗凝）抽取静脉血2ml送检。3.17-羟皮质类固醇，17-酮类固醇，香草扁桃酸(VMA)：留取标本前到检验科领取10ml的防腐剂，倒入容器中，留取24小时的尿液（第一天早8点到第二天早8点），记下尿量，混匀。取100ml送检。检验标本留取要求（生化）4.电解质：用红色橡皮头真空管，空腹抽取静脉血2-3ml送检。5.24小时尿蛋白定量：留取24小时的尿液，记下尿量，混匀。取10ml送检。6.尿淀粉酶：留取10ml尿液送检。7.血气分析：用肝素处理过的注射器抽取动脉血2ml，用橡皮堵着针头，及时

6、混匀，检验单注明患者吸氧量、血红蛋白、体温等.8.血氨：用浅绿色橡皮头（肝素钠抗凝）抽取静脉血2ml，标本放入带冰块的杯子中及时送检。检验标本留取要求（免疫）1、各种肝炎病毒的检测（包括甲、乙、丙、丁、戊肝、丁肝），输血四项，自身抗体系列，各种抗体的检测（包括结核、乙脑、巨细胞病毒、EB病毒、风疹病毒、糖尿病相关抗体（抗胰岛素抗体、抗谷氨酸脱羧酶抗体、唐氏综合征、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹IgM、梅毒确诊、抗环瓜氨酸多肽抗体、肺炎衣原体-IgM、甲胎蛋白、癌胚抗原、前列腺特异性抗原）均用常规生化管（红头）留取标本3ml，体液标本留取2m

7、l及时送检。检验标本留取要求（免疫）2、抗精子抗体：夫妻双方均用常规生化管（红头）留取静脉血3ml。3、HLA-B27：EDTA.K2抗凝血2ml，即血常规管抽取静脉血2ml。输血科标本要求交叉配血标本：用EDTA.Na2抗凝管抽取静脉血3ml。其它项目如：抗体筛查、coom，s实验、抗体效价检查均可用EDTA.Na2抗凝管。标本均为2ml。分子生物学标本HBV-DNA、HCV-RNA、HPV-DNA定量检查采用普通生化管抽取静脉血3ml，及时送检。微生物标本的留取原则：尽量在抗菌药物使用前采集标本。标本采集时应严格执行无菌操作，减少或避免

8、机体正常菌群及其杂菌污染。标本采集后应立即送至实验室。以棉拭子采集的标本如咽拭子、肛拭子或伤口拭子，不可置肉汤培养基内送检。盛标本容器须经灭菌处理，但不得使用消毒剂。送检标本应注