口腔科学简答题总结.pdf

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1、精品文档◆简述口腔颌面部感染的特点1）.与外界相通，多腔窦，多细菌，易感染；2）.牙齿的存在，牙源性感染是主要感染来源；3）.筋膜间隙疏松，抗感染能力低，互相交通；4）.血液及淋巴循环丰富，缺少静脉瓣，易扩散。◆口腔颌面部的解剖特点及其临床意义答案:①位置显露：易受外伤，易早期发现②血供丰富：抗感染能力强，受伤后出血多，肿胀较明显。③解剖结构复杂：并发症④自然皮纹：手术切口⑤形态功能⑥疾患易波及毗邻器官◆颌面部创伤的特点①口腔颌面部血运丰富：出血多，组织反应性大：血肿水肿窒息；修复和抗感染能力强：清创时间：②是呼吸

2、道上端，损伤后可影响呼吸：组织水肿、移位、舌后坠、血凝块及分泌物。应注意保持呼吸道通畅。③上接颅腔，易并发颅脑损伤：颅底骨折、脑挫伤④下连颈部，常伴有颈部损伤：颈部大血管及神经损伤、颈椎损伤⑤窦腔多，易感染：口腔、鼻腔、咽腔、附鼻窦存有大量细菌⑥是消化道入口，损伤后影响进食和口腔卫生⑦口腔颌面部损伤常累及牙齿：骨折咬合关系二次弹片感染⑧常有面部畸形－－美观问题⑨可发生特有解剖结构损伤：涎腺、面神经、三叉神经◆颌面部创伤急救的要点保持呼吸道通畅维持呼吸维持血液循环（血压、脉搏）:药物治疗◆颌面部间隙感染的病因

3、1、牙源性感染：主要途径2、腺源性感染：多见儿童，临床上上呼吸道感染而引起腺源性感染者最为多见3、损伤性感染4、血源性感染5、医源性感染◆口腔颌面部肿瘤手术的无瘤原则：手术中应严格遵守无瘤原则：保持切除肿瘤手术在正常组织内进行，避免切破肿瘤，污染手术野；防止挤压肿瘤，以免扩散；应进行整日切除，不宜分块挖出；对肿瘤外露部分应以纱布覆盖，缝包表面溃疡者可采用电灼伤或化学药物出来，避免手术过程中污染种植；缝合前应用大量低渗盐水及化学药物作冲洗湿敷；创口缝合时必须更换手套及器械；可采用电刀，也可用于手术中及术后应用静脉或区

4、域动脉注射化学药物，放射治疗前的准备：应拔除口内病灶牙及肿瘤临近牙，拆除金属套冠及冠桥，注意口腔卫生。◆上颌骨支柱式结构解剖特点及其临床意义上颌骨与多数临骨相连，且骨体中央为一空腔，当遭受外力打击时，力量可通过多数邻骨导分散不致发生骨折。若打击力量过重，则上颌骨和临骨均可发生骨折甚至合并颅底骨折导致颅脑损伤。◆详述上颌骨的解剖薄弱部位特点及其临床意义上颌骨存在骨质疏密厚薄不一，连接骨缝多，牙槽窝的深浅大小不一致等因素，从而构成解1欢迎下载。精品文档剖结构上的一些薄弱环节或部位，这些薄弱环节则是骨折常发生的部位，上颌

5、骨的主要薄弱环节表现为三条薄弱线第一薄弱线：从梨状孔下部平行牙槽凸底经上颌结节至蝶骨翼突，当骨折沿此薄弱线发生时称上颌骨lefort1型骨折骨折线称为上颌骨lefort1型骨折线第二薄弱线通过鼻骨肋骨颧骨下方至蝶骨翼突，当骨折沿此薄弱线发生时称上颌骨lefort型骨折骨折线称为上颌骨lefort2型骨折线第三薄弱线通过鼻骨肋骨眶底颧骨上方至蝶骨翼突，当骨折沿此薄弱线发生时称上颌骨Lefort3型骨折骨折线称为上颌骨lefort3型骨折线◆下颌骨的解剖特点及其临床意义解剖薄弱部位：下颌骨正中联合，颏孔区，下颌角，髁突

6、颈等为下颌骨的骨质薄弱部位。当遭受外力时，这些部位常发生骨折，血供较差，且骨皮质致密，下颌骨的血供较上颌骨少，且周围有强大致密的肌肉和筋膜包绕，当炎症化脓时不易得到引流，所以骨髓炎的发生较上颌骨为多，下颌骨骨折，愈合时间较上颌骨骨折时间愈合慢。◆下颌骨骨折好发部位:1.正中联合；2.颏孔区3.下颌角；4.髁状突◆下颌骨骨折的临床表现1.骨折段移位2.出血与血肿3.功能障碍4.咬合紊乱5.张口受限等功能障碍6.骨折端的异常活动影像学检查◆简述颞下颌关节内强直和关节外强直的鉴别诊断鉴别点关节内强直§关节外强直病史化脓性

7、病史，损伤史等§口腔溃烂、上下颌骨骨折史、烧务以及放射治疗史等颌间瘢痕无§有面下部发育严重畸形（成年后患病不显）§畸形较轻（成年后患病无影响）关系严重错乱（成年后患病不显）§轻度错乱（成年后患病无影响）X线片关节间隙消失，关节部融合呈骨球状§关节部正常，上颌与下颌升支间间隙可以变窄，密度增高◆简述智齿冠周炎的病因和临床表现，治疗原则，并发症。◇病因：1）第三磨牙阻生；2）、盲袋形成；3）、食物残渣或细菌嵌塞。4）、局部损伤；5）、全身抵抗力下降。◇临床表现：急性期：1）患侧磨牙后区肿痛不适，开口活动时加重。2）局部

8、自发性跳痛，可有沿耳颞神经分布区的反射。3）智齿萌出不全，冠周组织红肿、龈缘糜烂甚至冠周脓肿。4）张口受限。5）口臭，龈袋处有咸味分泌物，颌下淋巴结肿痛。6）可有全身中毒症状。慢性期：仅有局部轻度压痛，不适。◇治疗原则：急性期：消炎、镇痛、切开引流、增强全身抵抗力。慢性期：拔除不可萌出的阻生牙，以防感染再发。并发症：1）向磨牙后区扩散可出现面颊瘘。2）下颌第