医学微生物学(重点表格).pdf

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1、医学微生物学（重点表格）球菌（一）——革兰阳性化脓菌属金黄色葡萄球菌A群链球菌肺炎链球菌形态与染色，葡萄串珠状排列，会发生L型，链状排列，早期有荚，矛头状，成双排列，宽端相对，尖端向转换（变成G—）膜（后期消失）外培养基普通培养基血液、葡萄糖培养基，血液、血清培养基血清肉汤培养基菌落特点光滑，边缘整齐，不透明，金黄色，灰白色，表面光滑，边草绿色α溶血环，菌落中央下陷，有自溶有β溶血环缘整齐，有较宽的β溶酶分泌血环（血平板）生化反应分解甘露醇，触酶（+），血浆凝不分解葡萄糖，不被胆被胆汁溶解固酶（+）汁溶解，触酶（—）抗原葡萄球菌A蛋白与结合抗吞噬，多糖抗原，菌毛样M蛋荚膜多糖、C多糖、M

2、蛋白荚膜多糖，多糖抗原白抗原、P抗原抵抗力抵抗力较强，耐热耐盐，耐干燥，不耐热、耐干燥，对一有荚膜株耐干燥，抵抗力一般较弱易发生耐药性般消毒剂、抗生素敏感致病物凝固酶（使血液凝固），葡萄球菌黏附素、抗吞噬M蛋白、荚膜、肺炎链球菌溶素O、脂磷壁酸、神溶素（插入破坏细胞），肠毒素（引肽聚糖、致热外毒素、经氨酸酶起食物中毒），表皮剥脱毒素（引链球菌溶素（抗O试起剥脱性皮炎），毒性休克综合征验）、透明质酸酶、链激毒素-1酶、链道酶致病化脓感染、食物中毒、烫伤样皮炎化脓感染、猩红热、风（机会致病）大叶性肺炎、支气管炎、败综合征、毒性休克综合征湿热、急性肾小球肾炎血症、继发炎症免疫天然免疫，易再次感

3、染型别多，易反复感染较牢固特异性免疫1/11检测产金黄色素，溶血（+），凝固酶抗O试验（+）胆汁溶菌（+），敏感（+）、荚膜肿胀试验试验（+）（+）球菌（二）——奈瑟菌属脑膜炎奈瑟菌淋病奈瑟菌形态G—，肾形双球菌，多位于中性粒细胞G—，成双排列，多位于中性粒细胞内内培养特性巧克力平板（>80°C血琼脂）巧克力平板菌落特点无色透明圆形，不溶血，能自溶凸起、灰白色光滑菌落，有菌毛抗原荚膜多糖（特异性抗原）、脂寡糖（最菌毛蛋白、、外膜蛋白主要致病物）致病物荚膜、菌毛、蛋白酶1，（引起血管坏菌毛（黏附、抗吞噬）、外膜蛋白、、蛋白酶1死出血）致病流行性脑脊髓膜炎（流脑）（飞沫传染，人类泌尿生殖系统

4、黏膜化脓感染（淋病）、淋球菌性结膜炎病人和带菌者是传染源）（婴儿）检查取材脑脊液（保温、保湿及时送检）生殖道脓性分泌物（保温保湿及时送检）防治预防：流脑荚膜多糖疫苗预防淋球菌结膜炎：出生后立即以氯霉素、链霉素滴眼治疗：口服磺胺类药物、青霉素治疗：青霉素等抗菌药埃希菌属志贺菌属沙门菌属形态G—，周身鞭毛，有菌G—，无鞭毛，无芽胞，G—，周身鞭毛，无荚膜，无芽胞毛，无芽胞无荚膜培养特性普通培养基：灰白色，S普通培养基：半透明，普通培养基、选择培养基：无色、S型2/11型；液体培养基：浑浊S型；选择培养基：无生长色半透明克氏双糖铁反应斜面、底层：产气，产斜面不发酵；底层产斜面不发酵；底层产酸产

5、气（仅伤寒沙门菌酸，HS（—），动力（+）酸，不产气，HS（—），产酸不产气），动力（+），HS（—）222动力（—）其他生化反应吲哚、甲基红、、枸橼酸不发酵乳糖不发酵乳糖盐：——抗原菌体O抗原、鞭毛H抗O抗原、K抗原O抗原、H抗原、抗原原、K荚膜抗原抵抗力因无芽胞，故抵抗力均不强，容易被一般化学消毒剂杀灭致病物黏附素、外毒素、内毒侵袭力、内毒素、外毒侵袭力、内毒素、肠毒素（细胞内寄生菌）素、荚膜素（志贺毒素）致病肠外化脓性感染、泌尿细菌性痢疾（慢性、急肠热症（伤寒）、胃肠炎（食物中毒）、败血道感染、败血症、新生性）症、菌血症儿脑膜炎、胃肠炎*中毒性痢疾（内毒素致病）免疫，免疫期短，不巩

6、固特异性细胞免疫标本取材尿、血液、脓液、脑脊粪便的脓血或黏液成第一周：外周血；第二周：粪便；第三周：液、胃肠内容物、粪便分（用30%甘油缓冲尿液骨髓液盐水保存，及时送检）其他*肠产毒素型：旅行者腹肥达试验（）泻；O↑H↑：肠毒症肠致病型：婴幼儿腹泻O↓H↓：无感染肠出血型：出血性结肠O↑H↓：有交叉感染炎、溶血性尿毒综合征O↓H↑：预防接种或非特异性反应肠侵袭型：痢疾样腹泻3/11厌氧芽胞梭菌属破伤风梭菌产气荚膜梭菌肉毒梭菌形态，周鞭毛，鼓槌状，无鞭毛，粗大杆状，，粗短杆状，汤匙状有荚膜培养血平板现β溶血环血平板现双层溶血环，蛋黄平板现浑浊圈蛋黄平板现乳白浑浊圈致病物破伤风溶血毒素，破伤

7、α卵磷脂酶毒素、肠毒肉毒毒素（神经外毒素，豆制品中常见）风痉挛毒素（神经毒素、侵袭性酶素）致病机制痉挛毒素与脊髓前角α毒素分解细胞膜使肉毒毒素作用于外周胆碱能神经，抑制神经肌细胞和脑干神经元结组织细胞受损，毒素和接头释放，使肌肉弛缓性麻痹合，抑制性神经递质无酶发酵产生大量气体法释放，使骨骼肌痉挛致病和临床表现破伤风：牙关紧闭，苦气性坏疽：气肿，水肿，食物中毒（肉毒中毒）：少见胃肠道症状，多为笑面容，持续性背部痉触摸皮肤有捻发感，坏神