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时间:2019-11-27
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1、《医学微生物学》表格总结MedicalMicrobiology医学微生物学球菌(一)——革兰阳性化脓菌属金黄色葡萄球菌A群链球菌肺炎链球菌形态与染色G+,葡萄串珠状排列,会发生L型转换(变成G—)G+,链状排列,早期有荚膜(后期消失)G+,矛头状,成双排列,宽端相对,尖端向外培养基普通培养基血液、葡萄糖培养基,血清肉汤培养基血液、血清培养基菌落特点光滑,边缘整齐,不透明,金黄色,有β溶血环灰白色,表面光滑,边缘整齐,有较宽的β溶血环(血平板)草绿色α溶血环,菌落中央下陷,有自溶酶分泌生化反应分解甘露醇,触酶(+),血浆凝固酶(+)不分解葡萄糖,
2、不被胆汁溶解,触酶(—)被胆汁溶解抗原葡萄球菌A蛋白与IgG结合抗吞噬,荚膜多糖,多糖抗原多糖抗原,菌毛样M蛋白抗原、P抗原荚膜多糖、C多糖、M蛋白抵抗力抵抗力较强,耐热耐盐,耐干燥,易发生耐药性不耐热、耐干燥,对一般消毒剂、抗生素敏感有荚膜株耐干燥,抵抗力一般较弱致病物凝固酶(使血液凝固),葡萄球菌溶素(插入破坏细胞),肠毒素(引起食物中毒),表皮剥脱毒素(引起剥脱性皮炎),毒性休克综合征毒素-1黏附素、抗吞噬M蛋白、肽聚糖、致热外毒素、链球菌溶素(抗O试验)、透明质酸酶、链激酶、链道酶荚膜、肺炎链球菌溶素O、脂磷壁酸、神经氨酸酶致病化脓感染
3、、食物中毒、烫伤样皮炎综合征、毒性休克综合征化脓感染、猩红热、风湿热、急性肾小球肾炎(机会致病)大叶性肺炎、支气管炎、败血症、继发炎症免疫天然免疫,易再次感染型别多,易反复感染较牢固特异性免疫检测产金黄色素,溶血(+),凝固酶试验(+)抗O试验(+)胆汁溶菌(+),Optochin敏感(+)、荚膜肿胀试验(+)球菌(二)——奈瑟菌属脑膜炎奈瑟菌淋病奈瑟菌形态G—,肾形双球菌,多位于中性粒细胞内G—,成双排列,多位于中性粒细胞内培养特性巧克力平板(>80°C血琼脂)巧克力平板菌落特点无色透明圆形,不溶血,能自溶凸起、灰白色光滑菌落,有菌毛抗原荚膜
4、多糖(特异性抗原)、脂寡糖LOS(最主要致病物)菌毛蛋白、LOS、外膜蛋白致病物菌毛(黏附、抗吞噬)、外膜蛋白、LOS、蛋白酶IgA1第9页共9页《医学微生物学》表格总结荚膜、菌毛、蛋白酶IgA1,LOS(引起血管坏死出血)致病流行性脑脊髓膜炎(流脑)(飞沫传染,病人和带菌者是传染源)人类泌尿生殖系统黏膜化脓感染(淋病)、淋球菌性结膜炎(婴儿)检查取材脑脊液(保温、保湿及时送检)生殖道脓性分泌物(保温保湿及时送检)防治预防:流脑荚膜多糖疫苗治疗:口服磺胺类药物、青霉素预防淋球菌结膜炎:出生后立即以氯霉素、链霉素滴眼治疗:青霉素等抗菌药肠杆菌科埃
5、希菌属志贺菌属沙门菌属形态G—,周身鞭毛,有菌毛,无芽胞G—,无鞭毛,无芽胞,无荚膜G—,周身鞭毛,无荚膜,无芽胞培养特性普通培养基:灰白色,S型;液体培养基:浑浊生长普通培养基:半透明,S型;S.S选择培养基:无色半透明普通培养基、S.S选择培养基:无色、S型克氏双糖铁反应斜面、底层:产气,产酸,H2S(—),动力(+)斜面不发酵;底层产酸,不产气,H2S(—),动力(—)斜面不发酵;底层产酸产气(仅伤寒沙门菌产酸不产气),动力(+),H2S(+/—)其他生化反应吲哚、甲基红、VP、枸橼酸盐:++——不发酵乳糖不发酵乳糖抗原菌体O抗原、鞭毛H
6、抗原、K荚膜抗原O抗原、K抗原O抗原、H抗原、Vi抗原抵抗力因无芽胞,故抵抗力均不强,容易被一般化学消毒剂杀灭致病物黏附素、外毒素、内毒素、荚膜侵袭力、内毒素、外毒素(志贺毒素)侵袭力、内毒素、肠毒素(细胞内寄生菌)致病肠外化脓性感染、泌尿道感染、败血症、新生儿脑膜炎、胃肠炎*细菌性痢疾(慢性、急性)中毒性痢疾(内毒素致病)肠热症(伤寒)、胃肠炎(食物中毒)、败血症、菌血症免疫slgA,免疫期短,不巩固特异性细胞免疫标本取材尿、血液、脓液、脑脊液、胃肠内容物、粪便粪便的脓血或黏液成分(用30%甘油缓冲盐水保存,及时送检)第一周:外周血;第二周:
7、粪便;第三周:尿液骨髓液其他*肠产毒素型:旅行者腹泻;肠致病型:婴幼儿腹泻肠出血型:出血性结肠炎、溶血性尿毒综合征肠侵袭型:痢疾样腹泻肥达试验(Widaltest)O↑H↑:肠毒症O↓H↓:无感染O↑H↓:有交叉感染O↓H↑:预防接种或非特异性反应第9页共9页《医学微生物学》表格总结厌氧芽胞梭菌属破伤风梭菌产气荚膜梭菌肉毒梭菌形态G+,周鞭毛,鼓槌状G+,无鞭毛,粗大杆状,有荚膜G+,粗短杆状,汤匙状培养血平板现β溶血环血平板现双层溶血环,蛋黄平板现乳白浑浊圈蛋黄平板现浑浊圈致病物破伤风溶血毒素,破伤风痉挛毒素(神经毒素)α卵磷脂酶毒素、肠毒素
8、、侵袭性酶肉毒毒素(神经外毒素,豆制品中常见)致病机制痉挛毒素与脊髓前角细胞和脑干神经元结合,抑制性神经递质无法释放,使骨骼肌痉挛α毒素分解细胞膜使组
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