经颅直流电刺激技术介绍课件.pptx

《经颅直流电刺激技术介绍课件.pptx》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、——经颅直流电刺激非侵入脑刺激技术汇报人：XX非侵入脑部刺激技术（NIBS）指不依靠外科手术等有创操作，利用磁场或电场作用于大脑特定部位，从而起到调节大脑皮层神经元活动的技术。临床上，常见的非侵入脑部刺激技术主要包括经颅直流电刺激（tDCS）和经颅磁刺激（TMS）两种。它们可以改变大脑皮质的兴奋性，并调节神经系统的可塑性而受到广泛的关注。tDCS的基本知识tDCS的基本知识tDCS的治疗技术tDCS的临床应用01020304tDCS与TMS的比较目录CONTENT01tDCS的基本知识tDCS的概

2、念指使用一对电极将恒定的、低强度的直流电（1~2mA）作用于特定脑区，达到调节大脑皮层神经活动的技术，是一种非侵入性神经刺激技术。因其具有无痛、无损伤、操作简便、安全可靠等优点，目前在临床工作中得到广泛的应用。tDCS的作用机制——对膜电位及离子通道的影响tDCS正极与负极间形成的恒定电场能对大脑皮层神经元产生影响，促使钠-钾泵转运及局部跨膜离子浓度发生变化。有研究发现，tDCS可以改变神经元静息电位，不同极性刺激可引起膜静息电位发生超极化或去极化改变，使神经元兴奋性发生改变，进而达到调控神经活动

3、的目的。相关动物实验也显示，阳极刺激可使神经元胞体和树突静息电位阈值降低，使神经元放电增加，反之阴极刺激则使得静息电位阈值升高，神经元放电减少。另有离体实验结果显示，电压依赖性钠通道和钙通道拮抗剂可阻断tDCS阳极刺激的兴奋作用。tDCS的作用机制——对双侧大脑半球兴奋性的影响正常大脑两侧半球通过交互性半球间抑制达到并维持双侧大脑半球功能匹配及平衡。半球间抑制表现为一侧半球初级运动区（M1）对另一侧半球M1区的抑制，它可能是由发出抑制作用的M1区通过兴奋性神经元经胼胝体与对侧抑制性酪氨酸能中间神经

4、元形成突触而实现的。tDCS的作用机制——对双侧大脑半球兴奋性的影响当发生脑卒中后，大脑半球间这种平衡遭到破坏，一方面患侧半球因本身病灶使兴奋性降低，另一方面健侧半球对患侧半球过度抑制，这可能是卒中后功能障碍的重要原因之一。卒中后功能恢复取决于神经网络活性平衡，tDCS通过抑制健侧运动区兴奋或增加患侧运动区兴奋，促使患侧半球与健侧半球兴奋性重新达到平衡，从而有利于卒中后运动功能恢复。患侧健侧tDCS的作用机制——对局部皮层和脑网络联系的调节脑功能是一个复杂网络体系，运动、记忆，或语言的产生，分散于

5、脑解剖的不同区，但相互间有着紧密联系。因此过去对tDCS的研究多以电极下局域效应作为关注点，现在越来越多的研究开始着眼于其对皮质内及不同皮质间网络联系的活性调节。有研究利用fMRI发现tDCS对初级运动中枢的刺激，可增强皮质-皮质间、皮质-皮质下(包括运动前皮质、顶叶、丘脑、尾状核)运动神经网成分的连接活性。提示tDCS可以调节局部皮层和脑网络的功能性连接。tDCS的作用机制对突触可塑性的影响：改变NMDA受体或GABA的活性，从而起到调节突触可塑性的作用。对皮层兴奋性的影响：改变了局部PH值及离

6、子浓度，从而改变运动皮质的兴奋性。仍在研究中……tDCS可以作用于特定脑区，引起大脑皮层兴奋性的改变，调节局部皮层和脑网联系，这使得其在神经系统疾病的治疗中获得广泛的应用。包括：脑卒中、癫痫、帕金森病、阿尔茨海默病、运动神经元病、多发性硬化、脊髓损伤等神经性疾病的应用，并可用于改善运动功能、语言功能、认知功能、吞咽功能等。近年的研究还发现，tDCS对于精神障碍、成瘾、纤维肌痛症、外伤性脊柱损伤、幻听等都有一定的调控作用。tDCS不仅对于神经损伤患者的康复有很好的效果，对于正常人的研究表明经颅直流电

7、刺激可以增强学习能力，并且其作用具有长效性。研究表明，其影响持续时间从几十分钟、几个小时甚至长达6到12个月。tDCS的治疗作用02tDCS的治疗技术治疗设备经颅直流电刺激仪附件：①导线：有一对导线，以不同颜色区分正负极，一般红色为正极，蓝色为负极。②电极片③电极帽④充电器⑤电源适配器治疗定位1.矢状线（AB）：鼻根（A）至枕骨隆突（B）过头顶的连线；2.外侧裂（CD）：矢状线后1/4点（C）和目外眦（D）的连线；BROCA区（H）：目外眦（D）与耳屏（E）连线中点（F）的垂线，与外侧裂交点处（G

8、）向上1cm（H）；WERNICKE区（J）：乳突（I）向上与外侧裂交点处（J）；5.前额叶背外侧DLPFC（N）：顶中央（K）沿矢状线（AB）往前8cm（L），再在此点（L）作矢状线（AB）的垂直线，旁开6cm（N）；6.手区（O）：顶中央（K）旁开6cm（O）；7.口舌区（P）：顶中央（K）旁开7.5cm（P）；8.小脑（R）：枕骨隆突（B）下1cm（Q），再旁开3cm；9.前额叶（S）：眶上缘以上区域（S）；治疗参数经颅直流电刺激技术使用时调节的参数包括：极性、刺激部位、电流